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宝宝不会说话要进行新生儿听力筛查 如何让新生儿听力更加灵敏

作者:蒋馨予   相关专题: 宝贝听力问题及护理 新生宝宝听力发育

 

※宝宝不会说话要进行新生儿听力筛查

 

孩子学语言的首要条件是能否听到声音,就是是否有新生儿听力方面的问题。如果听力下降或者丧失,自然会影响孩子的语言发育。现在的听力检测技术在小儿出生后就可以进行听力 检测,明确其听力状况,并能在咿呀学语前进行听力康复,强化语言训练。而不至于到孩子2~3岁甚至更晚时,由于不能讲话或讲话不清,才发现听力 不好。
孩子听力发育“时间表”
哈尔滨市儿童医院听力障碍诊治科主任云中燕教授介绍,孩子要说话,必须先通过耳朵听到,然后理解,再模仿发音,最后形成语言。如果听不到,自然就不会说。那么,如何发现孩子的“听力问题”?专家给出了一份听力发育“时间表”,父母不妨对照观察:
■降生至出生后3个月:在突然听到60分贝以上的声响时,宝宝应会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速弯曲或皱眉、眨眼、睁眼等活动。
■4~6个月:宝宝可辨别妈妈的声音,能够在妈妈对自己说话时,用眼睛注视妈妈,或在听到妈妈的声音时停止活动,将头转向声源。
■7~9个月:宝宝能主动向声源方向转脸,也就是有了辨别声音方向的定位能力。
■10~11个月:宝宝对自己的名字有反应,能学说“妈妈”、“爸爸”,听到悦耳的音乐时,上下肢能随音乐有节奏地运动。
■1岁~1岁半时:宝宝能按听到的语言做出反应,问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时会用手指指点。这也是宝宝学习语言的最佳时期开始了。
■1岁半~4周岁:前阶段,宝宝可用简单语言表达自己的感受和意识;3~4岁时能背诵儿歌、讲故事。
专家指出,当家长怀疑宝宝有听力问题送医院接受诊治时,通过类似一步步换用网眼更细“筛子”的一系列听力学检查,进一步明确听力障碍的程度。宝宝不会说话要进行新生儿听力筛查
聋儿康复靠“三早”原则
目前尚无特效药或手术,能使神经性耳聋完全恢复听力,要使聋儿康复就靠“三早”原则:早期发现早期诊断,早期选配助听器,早期进行听力语言训练。儿童的 语言发育直接影响到大脑的发育,六个月时做到早期干预,到三岁时语言康复程度与正常孩子相差不大,干预越晚相差越大。因此,早期干预能减轻聋儿的残障程 度,大大减轻家庭和社会的负担,促进聋儿早日走向社会。
早期听力筛查与诊断的适应症
首先,是新生儿听力筛查未通过者。次之,有家族遗传倾向者。还有就是高危新生儿,出生后住院抢救治疗,以及用过耳毒性药物的孩子,应随时听力检测,除了听力损伤之外,还要警惕听神经病和脑干、脑皮质的损伤。
听力筛查流程
生后三天听力筛查

四十二天听力筛查

三个月听力筛查

六个月全面听力诊断

早期干预
新生儿听力障碍可大可小,家长要时常注意自己孩子的行为。孩子说话早晚与智力发育水平有密切的关系,但是说话晚的孩子不一定都是智力发育不好,很多因素都会影响小儿的语言发育。

 


※如何让新生儿听力更加灵敏

 

常言道,“十聋九哑”。据统计,新生儿听力障碍在正常新生儿中的发病率为千分之一至千分之三,而重症监护病房抢救的新生儿,其听力障碍的发病率可高达百分之二至百分之四。如何预防听损儿童因聋致哑?听损儿童能否恢复听力呢?
听觉训练10条
1、从宝宝出生后的第一个月开始,妈妈就可以给宝宝玩一些能发出柔和声响的玩具。柔和、缓慢、优美的声音会给宝贝带来轻松愉悦的感受。让宝宝产生安全感。
2、与日常活动有关的各种声音,如走路声、开门声、流水声、炒菜声、说话声、物体碰撞声等等,都没有必要回避宝宝,这才是给宝宝营造一个真实的、有声的世界。
3、照顾宝宝的时候多跟他说话,尽管他还听不懂,但可以让他感受言语节奏和语调。
4、宝宝哭的时候,要给予言语的安慰:当他清醒时,放些优美音乐促进他的听觉发展。
5、宝宝到了3个月左右,对声音有了定向反应,可以在他周围的不同方向喊他,或用玩具训练他转头寻找声源。
6、常带宝宝到动物园、公园等自然环境中去,聆听鸟声、动物的叫声、流水声等,都可以促进听觉的发育。
7、当宝宝开始咿呀学语时,要给他一个学习的环境,引导他发声。
8、8个月的宝宝能模仿发音,这时一定要用正确的发音来引导宝宝学习说话,平时无论在给宝宝做什么事,最好边做边说。
9、教宝宝说话时,首先要教他熟悉的物体名称,让他在看到物体的同时能听到这种物体的名称,逐渐使他能将词和物联系起来。
10、宝宝学会说话时,要开始训练他如何正确地表达语言。多给宝宝听音乐,学习唱歌,这对提高他听觉的分辨能力很有好处。
在噪音环境中保护听力
宝宝对噪音的敏感度比成人大,高分贝的噪音会毁坏宝宝内耳里的“感应接收器”, “感应接收器”一旦受损,就不能把声音传送给大脑了,渐渐地,听力在噪音干扰下越发减退。
1、避开生活中常见的噪音污染源,如电视机音量尽可能调小一点,不让宝宝听高音量的立体声音响或者用耳机听MP3,更不要带宝宝到歌舞厅等高分贝噪音的场所。
2、如果生活周围有长时间的噪音,可以考虑给宝宝戴上保护听力的耳塞,或者带着宝宝远离噪音源。
3、确保家里所有的加热设备和制冷电器在噪音方面都能够达到合格的标准。
4、如果居住的房子处于车水马龙的环境包围又无条件搬离时,最好在房间的布置和安排上做一下小小的调整:更换密封性更好的窗户或门;选择静音的加热和通风设备,尽量让宝宝呆在受外界噪音影响最小的房间里。
对于不能治疗的新生儿听力障碍患者,可教孩子做早期发音练习,并及时佩戴助听器,尽早开始听觉语言训练,时间越早效果越好。

 

※宝宝迟开口须检查新生儿听力

 

两岁的菲菲 很早就会走路,但就是讲不出话。现在还只会咿咿呀呀的,说的 “话”没有人能听得懂。家里的老人信奉“贵人话语迟”,一直不支持菲菲父母带她去看医生。后来发现菲菲在听声音时总喜欢侧着耳朵,于是带孩子到医院检查,居然发现她的右耳有严重的新生儿听力障碍。伴随着又一轮生育高峰年的到来,有太多的新生父母希望能了解关于孩子听力方面的知识。
数据显示:全国每30秒出生一个缺陷儿 。这其中,先天性双侧听力损失的占据出生缺陷疾病之首。记者专程采访了上海交通大学医学院附属新华医院副院长、耳鼻咽喉科学系系主任吴皓教授。
先天性耳聋:并非皆因遗传引起
先天性耳聋,即出生后就听不到声音,该病可发生于一侧或两侧,程度轻重不等。新华医院耳鼻咽喉科系系主任吴皓教授指出:造成新生儿听力障碍的原因有很多,可分为遗传因素和非遗传因素。其中,基因和染色体异常所致的遗传性耳聋,约占所有耳聋的50%。非遗传因素是指孕期和产 期 因素。如:孕期受病毒影响,在妊娠的前三个月感染风疹,则新生儿出现耳聋的几率可以 达 到68%;孕期使用耳毒性药物如庆大霉素、奎宁、链霉素等,这些药物可通过胎盘而循环,导致胎儿第七颅神经中毒,从而造成耳聋。此外,在怀孕期间接受放射线检查、同位素检查等,也可能引起胎儿听觉器官受损造成耳聋;另外,早产或难产造成对婴儿的缺氧,或使用产钳不当损伤了听觉器官,或者母体孕期曾受深度麻醉均可引起耳聋。
听力筛查:主要发现手段
先天性耳聋是人类最常见的出生缺陷。它的出现不仅会阻碍儿童语言功能学习,还会使其成年后的社会交往蒙上阴影。正常新生儿中,双侧耳聋发生率约在1‰-3‰,在我国如按每年出生1900万人口计算,平均每年大约要新增4万名耳聋儿童。及早发现先天性耳聋尤为重要。
毋庸置疑,新生儿听力筛查是发现先天性耳聋的首选手段。吴皓教授指出:新生儿听力筛查是指对每一个新出生的婴儿,在出生后住院期间由听力筛查技术人员在产科对其听力进行快速的初步测试。初次的测试的结果用“通过”和“未通过”来表示。一般来说,在初步测试中未通过的婴儿需要在出生后42天内接受复筛。一旦未通过复筛,就必须在3个月龄前到听力诊断中心做进一步听力检查。宝宝迟开口须检查新生儿听力
早期干预:让患儿聋而不哑
十月怀胎的辛苦刚刚解除,孩子就被诊断为先天性耳聋。许多家长常常为此深感绝望。对此,吴皓教授特别指出:如果婴儿被确诊为先天性听力障碍,家长不用过于担心,更不用绝望。不管听力损害的程度是轻度或极重度,只要在6个月龄前被发现,而且儿童的认知能力正常,经过医学干预后,语言能力基本上能达到正常水平。
需要强调的是:若孩子被确诊为先天性听力障碍,最好在6个月龄内找专业人员为孩子验配助听器。或许有些家长会存有这样的疑虑:孩子还是个婴儿,又不会开口说话,我怎么知道孩子配上助听器后的效果呢。专家表示,为婴儿验配助听器后对其助听效果在短期内难以作出主观评估,这的确成为了助听器验配中的一个难题。正因如此,专家呼吁家长应当带孩子前往正规机构进行验配和定期调试。
人工耳蜗:助重度聋儿重建听力
对于一部分重度或极重度耳聋患儿,如果在验配助听器3-6个月后未出现明显效果,这时就可考虑进行人工耳蜗植入。据吴皓教授解释,人工耳蜗植入是将人工制造的电子听觉装置植入重度或极重度感音神经性聋患者的耳蜗内,直接刺激耳蜗内的听神经纤维的技术。也就是说外界声音转换成电刺激产生电听觉,患者需要通过学习和训练通过对声音和电听觉之间重新建立相应的联系,进而使患者重新理解语言,以达到恢复言语交流、重返有声世界。
对先天性耳聋的患者来说,早发现、早治疗、早训练是帮助先天性耳聋患儿重建新生儿听力希望的三大关键步骤。

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