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  • 医师解答5大生产烦恼 临产时哪种姿势好?

    作者:邓永荣   相关专题:

     

    ※医师解答:5大生产烦恼

     

    在经历怀胎十月之后,最紧张的时刻莫过于分娩了。虽然知道早晚要面对这一天,虽然一直在寻求放松的办法,但是很多准妈妈还是感到紧张不安。总体来说,准妈妈的烦恼主要集中在以下5大问题上,为此我们特请来专业医师做一次详细解答,帮助您轻松解决这5大生产烦恼。

    烦恼1——难以准确把握预产期

    从怀孕38周左右开始,准妈妈就进入了备战状态,往往只要有一点风吹草动,脑中就冒出“是不是要生了”的问号。即便有时只是出现不规律宫缩,也都以为马上就要生产了,结果紧张半天又恢复平静。此外,有些准妈妈在怀孕末期还坚持上班,所以不免担心会在上班途中就遇上孩子想要出生的情况,这种难以捉摸的时刻还真是让人紧张。

    医师解答

    在真正的生产时刻来临之前,主要会有规律性阵痛、破水、落红、非常明显的便意、腰疼等症状,而且在出现产兆之后,孩子通常还有很久的时间才会出生,所以准妈妈无需太过担心。

    真正的阵痛频率规则、时间渐渐缩短,整个背部及腹部都有阵痛感。破水则是不由自主地流出透明的液体,一阵阵持续性的流出。落红是阴dao出现带有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物。如果已有明确的产兆,则可准备前往医院,如果不能确定状况,建议可打电话至医院询问,甚至直接前往医院检查一下也没关系,让医护人员直接进行判断即可。

    烦恼2——因为没有经验而害怕

    越是接近生产的时刻,准妈妈心中的压力无形中就会越大。尤其是现在很多孕妇都是第一次生孩子,对于生产过程、生产环境、自己体力是否能够坚持等充满疑虑,于是忍不住问东问西,希望从别人的经验中多了解一些有关生产的注意事项。

    医师解答

    现在专业的孕产护理机构越来越多,网络和平面媒体又十分发达,所以各种孕产资讯的传递已经非常普遍。因此准妈妈多少还是会对生产过程有所了解。只是很多孕妇在咨询了很多过来人的生产经验之后,往往记下来的多是一些负面感觉,例如产痛很痛、麻醉会不舒服、待产很久都生不出来等,所以很担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同,目前的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护,因此妈妈只需要多给自己信心即可,千万不要给自己增加不必要的压力。

    烦恼3——生产方式的选择

    自然产的准妈妈担心自己体力不佳或是害怕生产的疼痛,进而怀疑自己是否有足够的能力可以将孩子顺利生下来。而剖宫产的准妈妈又担心生产时的麻醉会对胎儿有不良的影响。因此,很多准妈妈到了生产前夕还在为生产方式的选择而困扰不已。

    医师解答

    在产检的过程中,如果有不适合自然产的准妈妈,医师会建议改用剖宫产,而一般正常孕产状况的准妈妈,医师多半还是会建议选择自然产。据吴伯瑜医师介绍,绝大多数自然产的妈妈都有能力将宝宝安然生下来。当产妇来医院待产时,医护人员就会指导准妈妈及家属可以做些什么样的事情、会有什么状况,所以不需要想得过于复杂和困难。

    此外,剖宫产都是由专业的麻醉医师进行麻醉操作,施行的过程也很安全,有些准妈妈担心麻醉可能会造成日后腰酸,其实腰酸背痛多半是在整个孕期就已经出现的问题,与麻醉往往没有太多关系。如果实在不放心,还可以在事前先与医师讨论。

    烦恼4——担心难以承受产痛

    产痛确实是令人非常难以接受的疼痛,根据过来人的妈妈说法,甚至可以用痛得崩溃、痛到歇斯底里、痛到无法忍受来形容。让人听后不禁捏把冷汗,不知道这种疼痛到底能不能撑得过去。

      医师解答

    如果单纯和挫伤、割伤等相比,产痛确实更让人难以忍受。不过为母则强,绝大多数准妈妈都可以通过强烈产痛的考验。再者,目前医疗技术已经可以选择无痛分娩来减轻生产时的疼痛。根据多数施行过的产妇经验,证明确实可以大幅减轻产痛。

    另外建议在产前好好学习拉玛泽生产呼吸法,生产时尽量听从医护人员的指导,这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的。

    烦恼5——生产危险及胎儿意外

    面对漫长的生产过程,很多准妈妈害怕会发生难产、羊水栓塞、大出血等情况,进而还会担心宝宝是否会发生什么意外,对于宝宝能否健康、顺利诞生没有把握。

    医师解答

    实践证明多数准妈妈都可以顺利通过生产大关,即便是极少数准妈妈可能会遇上一些生产意外,医师也会马上判断是否有手术以外的方式可以解决。实在不行的话,还可立即改以剖宫产的方式进行分娩,以降低母亲及胎儿的危险。而且在生产过程中只要时间许可,医师通常会与家属进行相关沟通后再做决定。

    在孕妇进入医院待产之后,在合适的时间就会使用胎儿监测器,通过胎儿监测器可以监控胎儿在妈妈腹中的情况。此外医师或护理人员也会定时观察母亲的待产状况,一旦发现异常可立即进行处理。一般来说,只要在产检时没有发现特殊状况,那么宝宝几乎都可以顺利诞生。即便是真的遇上紧急情况,医师也会马上改用其他方案加以应对。随着现代医疗技术的日益发达,各种紧急情况正在得到越来越好的解决。

    TIPS:医师贴心叮咛

    1.不管选择什么样的生产方式,每位产妇或多或少都有一定的生产恐惧感,这是可以理解的。对此吴伯瑜医师给出一条建议,如果在产前心中有什么烦闷或担心,在产检时就可以提出来与医师讨论,尽量减少有关生产的误解和困惑。

    2.此外,现在也开始接受准爸爸进产房陪产,如果能有爱人陪伴的话,那么妈妈单独进产房的恐惧感应能减轻很多。

    3.在生产过程中,医护人员会及时给准妈妈一些心理建议及告知生产的流程,例如目前开了几指、大概还有多久才会生、情况是否都正常等,这样能让准妈妈及家属做到心中有数,减少一些困惑和担忧。

     


    ※临产时哪种姿势好?

     

    当出现用力的情况时,尽可能使身体与地平面保持垂直,这样地心吸引力有助于使分娩顺利进行。而不要采取逆地心吸力的姿势。

    蹲坐式

    蹲坐式是最好的一种临产姿势,它可使骨盆得到充分张开并且利用地心吸引力帮助把胎儿推出。但是,除非你事先对蹲坐有过练习,否则蹲一会儿就会感到很累。

    扶持的跪式

    跪式比蹲坐式会少些疲劳感,并且对于你用力推出胎儿时有一个好的姿势。在你的左右两侧各有一个人扶持着你,可使你更稳固。你或者会发现双手和两膝同时着地的跪姿可能舒服些;若是采用此种姿势,则要保持背部平直。

    直立的坐式

    直立的坐式是一种常见的分娩姿势。坐在床上,背部用枕垫撑起。保持颏部下垂,当向下用力时,两手抓在大腿背部放松并靠在后面的枕垫上。

     

    ※准妈妈迎接分娩全方案

     

      ●分娩前的准备工作

    精神状态精神饱满,情绪稳定地去迎接分娩挑战,不害怕、不紧张、不听不看刺激性强的新闻和影片

    个人卫生每天洗澡,清洁身体,修剪指甲,但要注意安全,不宜长时间进行热水浴

    性生活临产前严禁性生活,防止胎膜早破和早产

    动作禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等

    外出避免独自长时间外出,外出要有人陪伴,万不得已独自外出,需告知家人,以防突然临产

    营养保证营养、注意休息。多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。保持充足睡眠,积累体力

    物品清点入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置

    日常训练进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧

    ●顺产与剖腹产之比较

    顺产的优点:

    1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。

    2、产后可立即进食,可喂哺母乳。

    3、仅有会阴部位伤口。

    4、并发症少。

    5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。

    6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。

    顺产缺点:

    1、经过阵痛期恢复时间长

    2、有可能影响阴dao松弛、骨盆器官脱垂的后遗症可能会引起一些并发症

    3、生产时间没办法准确预知费用高

    4、过程中可能会遇到其他的未知情况

    5、费用约3500元左右约6000元左右

      剖腹产优点:

    1、产后恢复迅速不会影响阴dao松弛

    2、照顾好会阴口即可生产过程不需要太长时间

    3、引起其他并发症的情况较小可自行安排生产时间

    4、相对出血量较少可避免一些突发的情况

      剖腹产的缺点:

    1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。

    2、手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。

    3、手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

    4、手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。

    5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

    6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。

    7、剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征和多动症。

      ●妈妈入院生产所需准备的物品

    盥洗用品牙刷、牙膏、梳子、毛巾、脸盆、茶杯、拖鞋

    个人用品换洗衣物、卫生巾、前扣式的睡衣或睡袍、舒适的喂奶胸罩、出院时妈妈和宝宝所需的衣服

    食品水果汁、蜂蜜、葡萄糖,以备饥饿和产时接力用的巧克力

    入院绝不能忘记带的身份证、母子健康手册、病历、住院押金、医疗保险卡、带秒针的表

      ●需要为宝宝准备的物品

    寝具婴儿床、床垫、床单、枕头、棉被、毛毯、蚊帐、防湿尿垫

    浴具浴盆、浴托、浴巾、中性肥皂或沐浴露、洗脸毛巾、棉球、爽身粉

    尿布尿布二打以上,纸尿裤4-5包

    婴儿衣物棉质内衣、上衣外衣、连体装、小手套、纱布手帕、鞋、袜子

    喂哺器皿大奶瓶6-7支、小奶瓶2-3支、奶瓶消毒锅、奶瓶刷、吸乳器

    护理用品温度计、棉花、酒精

    ●生产已近的预兆

    一婴儿下坠,胃部周围压迫感减轻,下腹部有沉重感,频尿,即使排尿后也还有尿意

    二黏液状白带增加

    三腹部发生不规则的胀痛感

    ●生产的预兆

    阵痛:一天内可感觉子宫规律地收缩,膨胀六次以上,表示阵痛开始了。初次生产的孕妇每10分钟阵痛一次时,或有生产经验的孕妇每15-20分钟阵痛一次时,即要入院待产。

    阵痛可分为真痛及假痛,区别如下:假痛生产前3-4星期开始发生

    无规则性

    因为走动会改善疼痛的感觉,痛发生部位限下腹及腹股沟,很少伸展至背的周围,子宫颈没有扩张,真痛生产开始时发生

    有规则性

    疼痛感觉强烈,无法因走动而改善,痛部在腹部、背部、尾椎骨处 ,子宫颈因子宫收宫而渐扩张

    见红因为子宫颈口的粘液栓脱落以及微血管破裂;有量少、粉红色或红色、粘稠状的分泌物参杂少量血液的黏液状白带出现,一般在生产前1-2天开始出现破水包裹胎儿的卵膜破裂使羊水流出,称为破水,稍黏、无色与尿液相似。一般先阵痛才破水,但也有无阵痛即破水。破水发生尽量采平卧姿势并尽速就医,此时请即刻入院待产

    轻松感:第一胎孕妇在36-37周时,胎头下降入骨盆腔内,使子宫位置变低、呼吸更顺畅、胃部较不易发胀、感觉较轻松。第二胎以上孕妇需过预产期才发生轻便感,甚至产痛开始胎头才下降

      ●分娩的阶段

    第一阶段:开始阵痛至子宫颈全开,全开时,其宽度约为10公分,也就是大约4指多宽,约需18至24小时

    第二阶段:子宫颈全开至胎儿产出,约需1至2小时

    第三阶段:娩出胎盘,约需半小时

    减轻分娩阵痛的方法

    一、阵痛时,采取侧卧,张口作腹式深呼吸,尽量放松腹部肌肉,并使全身肌肉松驰

    二、阵痛过后,改以最舒适的姿势作普通方式呼吸,以为休息

    三、当阵痛加强时,除侧卧腹式呼吸外,还要使呼气及吸气短促快速如抽噎,这样可以减轻痛楚

    四、生产第二阶段医生要求用力以帮助胎儿娩出时,立即深呼吸2、3次后闭气,抓住握杆加压于腹部

    五、阵痛过后,松弛全身肌肉稍作休息,并张口像喘气一般用口呼吸

    六、待下次阵痛时再重覆上述的加压方法,约经8至10次后,胎儿即可顺利产下

    七、上述的呼吸方法,可于平日常加以练习,把握呼吸和肌肉活动之要领,将可帮助减轻分娩的疼痛

    八、医生和护士可以帮助并指导你如何顺利分娩但仍须你的努力配合

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