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  • 快要分娩了 准妈
  • 紧急生产时准妈妈该如何做? 分娩前避免全家慌乱记六忌

    作者:张展瑜   相关专题:

     

    ※紧急生产时准妈妈该如何做?

     

    准妈妈独自一人在家中遇到产兆时,该如何处理呢?

    生产对大多数的准妈妈来说,很少发生在又急、又快的时候,话虽如此,但仍有少数的准妈妈会遇上想迫不及待出生的小宝宝,其中又以“经产妇”较为常见。因此,每位准妈妈一定要熟悉生产前常见的征兆即“落红、阵痛、破水”,如此一来才能安心面对生产。

    产兆并无固定的先后发生顺序,也有可能同时并存,且不见得有了这些产兆就代表即将生产的意思,但是出现任何一个征兆时,准妈妈都应立即到医院做详细的检查。

    落红:是指出现有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物,这是由于生产前子宫颈口变化所致。

    阵痛:是子宫收缩的表示;阵痛的情形由不规则、长间隔的收缩到密集、规则的收缩,阵痛的强度会越来越强,且不论怎么样改变姿势都无法消除疼痛。

    破水:是指羊膜穿破,羊水不自主地流出,正常情况下羊水呈透明、清澈状;此时,产妇会感觉到阴dao有水突然流出来,可能是持续大量流出,也有可能是少量、断断续续流出;一旦有破水的现象发生,需马上到医院检查。

      正确的使用救护车步骤

    准妈妈独自一人在家中遇到产兆时,该如何处理呢?建议您应遵循以下方法。

    1、保持冷静:遇到产兆时,产妇首先应保持冷静。

    2、拨打120电话。卫生部下属医院救护车呼叫120;红十字会下属医院救护车呼叫999。

    3、清楚描述住家地址和路标:一旦电话接通时应清楚描述住家的地址(包括乡镇、路名、巷、弄、楼……),若住家附近有明显的建筑物,或目标物也应直接告诉接线人员。

    4、告知即将生产:电话上要主动告知接线人员自己即将面临生产。

      等待救护车到来要做的事

    1、电话线要畅通:在等待救护车这段时间,务必要保持电话线的畅通。

    2、放松心情:更应该避免慌张、避免用力呼吸、尽量减少走动,采取最舒服的姿势(如平躺……),尽量放松心情等待救护人员的到来;上了救护车后应听从救护技术员的指示。

    产包的配备

    镊子、塑料脐夹、蚊钳、纱布、刀片、婴儿用吸痰管或吸痰球、止血钳、小洞巾、无菌手套、剪刀、刀柄、外包布、弯盆、刮持、无菌被单。

    可以送至产检医院生产吗?

    至于是否可以请救护人员,将自己送至原先的产检医院,医师表示,基本上我们还是希望病患能以“该区的责任医院”为主,跨区行为原则上虽然可以但并不鼓励,主要是因为有些地区救护车并不多,跨区往返会花上更多的时间,万一,此时又有别人需要使用救护车,为了你一时的方便,就有可能危急到别人的生命安全!

    最后,产科大夫特别提醒:

    准妈妈们在怀孕后期,应随时观察自己的身体状况,有很多经产妇认为自己有过生产经验,自认为对生产有充分的了解,而忽略了身体的变化,如此一来,就有可能发生宝宝诞生在“街上”的危险。

     


    ※分娩前避免全家慌乱记六忌

     

    现代产妇多数只生一胎,属于初产妇,没有经验。一到临产,往往是全家慌乱,不知所措。怎样才能做好精神和物质上的准备,避免忙乱和意外事故发生呢?笔者认为以下六忌最为重要。

      一、忌过度紧张

    精神过度紧张,使整个机体对外界刺激的敏感度增高,轻微外界刺激即会引起疼痛。

    所以孕妇在临产前要消除顾虑,保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险,但绝大多数都是顺产,难产是极少数。特别在现代条件下,分娩的安全性已大大提高,如果孕妇能认真进行产前检查,重视孕期保健,一般都不会出问题。

    二、忌焦虑性急

    有些产妇是急性子,未到预产期就焦急地盼望早日分娩,到预产期后更是焦虑不安,甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限提前或错后十数天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩,应请医生查明原因。

      三、忌粗心大意

    少数产妇和家庭粗心大意,到了妊娠末期各种仍不充分,临产时手脚忙乱,容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期,还乘坐车船到异地,由于车船的颠簸和劳累,常在途中造成意外分娩,威胁母子的生命安全。

    所以,孕妇临近预产期最好不要随便外出。

    四、忌疲倦劳累

    充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态,必将影响顺利生产。所以,孕妇分娩前十数天,生活一定要有规律,吃好休息好,养精蓄说,静候分娩。

    五、忌忧愁苦闷

    有些孕妇临产前心情不好,处于悲伤忧愁状态,这种消极情绪也妨碍顺利生产,应努力避免与消除。有些孕妇的精神压力是来自她的亲人-丈夫或公婆。他们盼子孙心切,使孕妇形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予孕妇足够的关心和爱心,不要施加各种压力,以免影响顺利生产。

    六、忌忽视孕期保健

    胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用,将胎儿从子宫“逼”出来,这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好,对生产十分不利。临产前一定要注意营养,少食多餐,注意补充足够的水分,吃好睡好,使体内能量充足精力充沛,才能完成产时艰巨的任务;临近产期,如不注意按时排净小便,膀胱内尿液滞留会导致排尿困难,引发尿潴留,因此孕妇临产前每隔2-3小时应排一次小便。大便也要随时排净。因子宫、阴dao与直肠相邻,如分娩时大便积留,不但会影响胎头下降,同时随宫缩用力娩出胎儿时,还可能将大便与胎儿同时排出,造成外阴部及胎儿感染。大便后还应注意冲洗外阴部。妊娠7个月后,要尽量减少性生活,以免导致小产。接近预产期时更要避免性交,以免影响胎儿安全或引发感染。

     

    ※分娩镇痛方法有哪些?

     

      一、非药物性镇痛法

    1、精神安慰镇痛分娩法

    在临床实践中发现,分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关,如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。此镇痛法包括:l)产前教育:纠正“分娩必痛”的错误观念;2)锻炼助产动作:腹式呼吸、按摩;3)照顾与支持:家庭式分娩、陪待产等;4)“导乐”分娩法:由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。

    2、针刺麻醉

    3、经皮电神经刺激仪

    作用原理:分散产妇的注意力,镇痛有效率仅为25%。

      4、水下分娩

    即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中,靠热水和水的浮力缓解产痛,但镇痛效果不确切。

    非药物性镇痛法的优点:对产程和胎儿无影响。

    其缺点:镇痛效果差。

      二、常用的药物性分娩镇痛法

      1、笑气(N2O)吸入法

    应用方法:用麻醉机以N2O:O2=50%50%混合后,产妇自持麻醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时,面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。

    优点:1)效果较可靠,大约50%左右的产妇镇痛有效;2)显效迅速、失效也快;3)不刺激呼吸道。

    缺点:1)N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心;2)若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性;3)笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。

    2、杜冷丁

    使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。

    优点:1)给药简便;2)40%-60%的产妇镇痛有效。

    缺点:1)注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制;2)头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。

    3、安定

    使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kgiv.

    优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。

    缺点::1)无镇痛作用;2)可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。

      4、区域性阻滞

    此种方法由产科大夫实施:1)会阴局部浸润阻滞;2)宫颈旁阻滞。

    三、椎管内注药镇痛法

    是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。

    优点:1)镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇;2)产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程;3)无运动阻滞,可下地行走;4)可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间;5)随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。

    缺点:1)技术含量高,需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作,也就是说给药不太简便;2)有技术风险,有3%的镇痛失败率;3)药物剂量和浓度选择不当时,对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的,具有一定的操作和技术风险。

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