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老公陪产好不好? 生产时的麻醉风险,你知道吗?

作者:邓思涵   相关专题: 老公陪产 产前需要准备什么

 

※老公陪产好不好?

 

一位从事妇产科研究48年,曾协助1万5千多名婴儿出生的英国妇产科专家认为:欧洲九成丈夫都会陪太太入产房分娩,只是一种“潮流”,但并不适当,因妇女生产时需集中精神及放松,但身旁丈夫的忧虑及疑惑会令妇女分心,影响生产。他认为,夫妇关系往往依赖彼此间的一点神秘感维系,但赤裸地呈现生产过程,会令神秘感顿失,破坏夫妻之间的感情及性生活。

 

陪妻子进产房利多还是弊多?

支持:支持丈夫进入产房陪太太分娩的人认为一同迎接孩子的出生,可以增进夫妻间的感情,让丈夫更能体会妻子的辛苦,更加体谅妻子。同时,伴随妻子走过怀孕和分娩的过程,可以让丈夫更快地进入父亲的角色,增进父子之间的感情。

否定:一些欧洲妇产科权威人士对丈夫陪产持反对意见,他们列举了一些事例,暴露了丈夫在陪产过程中出现的一些问题:

1、会因目睹妻子在生产时的剧痛,而患产后抑郁症,甚至影响性生活。

2、还有一部分人因为不能忍受看着深爱的人承受分娩的痛苦,而阻止自然分娩的继续,从而使剖腹产的个案增加。

老公陪产网友观点

老公陪产真的管用。如果没有他陪着我,我可能就生不下来了!

怀孕时,我们就知道这家医院能够陪产。他认为:两个人的事,就应该两个人一起承担。而我觉得:一起经历这样一个重大的时刻,今后他也会更加心疼我和孩子。

20日晚上9点进的待产室,一直待到21日早晨6点。待产是不能陪的,我一直一个人躺着,很疼,腰骶部又特别酸,很希望家里人能进来,帮我揉一揉腰。但他们只能在外面等着。其实待产时也很需要家人在身边,医院的服务要能再进一步就好了。

等真正进产房生时,老公才进来陪产。他在一边,我就特别有安全感,也不紧张了。当然,生还是要靠自己生,但一下就有了一种被关心被保护的感觉,觉得天大的苦,反正不是自己单打独斗了。

当时,我已熬了十几个小时,累极了,止痛针的劲儿又没有完全过去,晕乎乎地直想睡。老公站在我旁边,一边给我擦汗,一边让我“别睡”、“睁眼”。生之前医生都教过:每次阵痛,吸3口气,用3次劲,阵痛间歇就休息。可我一用劲,就觉得真的一点儿力气都没有了,就想睡过去,老公和助产士们就赶紧给我鼓劲,我就再努努力。就这么把孩子生下来了。也没做侧切,挺顺利的。

等孩子生下来,老公说:“我好像也快虚脱了。”不过我觉得,他能进到产房里,就已经很了不起了。

 


※生产时的麻醉风险,你知道吗?

 

麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性,惟有先了解麻醉,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

生产时的麻醉风险,你知道吗?

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉,而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程,减轻疼痛,並在发生产科并发症或急症時,协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式,包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。

区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉危险性低孕妇可参与分娩

一般来说,区域麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以区域麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的「龙骨针」,需要产妇侧躺并弯腰,呈「煮熟的暇子」状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

  不适合区域麻醉的状況

产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血栓查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较知合,因其麻醉诱导较快。如果产妇有主动脉瓣狹窄或僧瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理化,全身麻醉较适宜。当产妇无法配合时,則不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根剧产剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

区域麻醉中的脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,施打时的姿势皆是产妇侧躺並弯腰,呈「煮熟的子」状,但兩者还是有蛮多差异的。脊椎麻醉的作用时间较快,几乎一打完下肢就开始麻了,硬脊膜外麻醉则是打完后?慢慢麻,等到能开刀时,约需二十分钟;脊椎麻醉的麻醉程度较强,术中患者一般是对开刀部位没有感觉且下肢没办法动,硬脊膜外麻醉则可能开刀部位没有痛觉但还存有知觉,且下肢肌力也未完全阻断;脊椎麻醉打完不留导管,硬脊膜外麻醉则可放置导管,可在术中追加麻醉药或做术后止痛用。

硬脊膜外麻醉技术比較困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管內或脊椎內而造成毒性反应甚至有生命危险,脊椎麻醉則不會有此并发症。兩者皆有頭晕、恶心、呕吐、胸闷、发抖等副作用,但脊椎麻醉发生的几率较高。

因为以上种种差异,无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,达到止痛效果又不影响妇用力将胎儿娩出,有导管可持续给药直到分娩。至於剖腹产時用哪一种麻醉方式,则看麻醉医师的习惯而定,即麻醉医师所熟练的方式就是最好的麻醉方式。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那旅行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

  全身麻醉全身麻醉先乐后苦

全身麻醉有「睡一觉起来就开完刀」的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡著后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒來或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来時就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而区域麻醉并不会因手术結束而失去麻醉效果。麻醉效果取決於药物的作用時間,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起來,之间可投与止痛药来止痛,所以我們会说全身麻醉是「先乐后苦」,区域麻醉是「先苦后乐」。

全身麻醉的危险性较高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡著、被麻醉了。全身麻醉需进行气管管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇靜安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此時若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打区域麻醉针或希望「睡一觉起來就开完刀」而要求全身麻醉哦﹗这样会失去很多区域麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。

信任医师顺利生产

虽然有时患者曾跟我们说「怕麻醉不怕开刀」,其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如来恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

 

※大龄孕妈孕晚期要做哪些准备

 

随着生活节奏的不断加快,很多女性都是在35岁之后再准备当妈妈。在医学上,超过35岁的孕妇,被称为高龄孕妇。无论你的身体多么健康,只要年龄超过35这么一条,就可以被划分到高危孕产妇的行列!

之所以这么划分,是因为超过35岁怀孕,无论是孕产妇还是胎儿,各方面风险都明显增高。那么,大龄产妇在孕后期需要做好哪些准备呢?

一、大龄准妈妈必须让医生知道的几件事:

1.要把自己的周岁年龄如实告知医生,因为35周岁以上的孕妇发生染色体异常或出现畸形儿的几率相对较高。

2.如果孕妇生病,必须如实告诉医生,并询问所服药物对胎儿是否有害。

3.孕妇或丈夫如果有先天畸形,必须如实告诉医生。

4.告诉医生自己或丈夫的家人是否有遗传病史。

5.告诉医生自己从前是否生育过畸形儿。

二、孕晚期要做哪些准备?

1.留意体征:

自数胎动,若有不明原因的阴道出血、阴道流水、腹痛、胎动减少等都要及时就医,另外如有头晕、头痛症状时要警惕子痫前期的发生。

2.调节心态:

在积极备战顺产的同时,大龄妈妈也应做好剖宫产的准备,因为大龄孕妇的宫颈一般比较坚韧,开宫口慢,相对来说自然分娩会比较困难。

3.注意休息:

此时孕妈妈的心脏、肺脏及其他重要器官必须更辛苦地工作,且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担,所以,我们应该尽可能地休息好。

4.增强营养:

孕后期3个月,胎儿增重一倍,大脑细胞激增,是孕妇营养关键阶段,要注意数量充足、合理均衡的膳食。

温馨提示:

大龄产妇定期做产前检查很重要,一定要一丝不苟,严格遵医嘱。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。此外,一般来说,大龄产妇最好在怀孕38周就住院待产。

三、大龄准妈妈选择哪种分娩方式:

1.自然分娩:恢复快 感染几率低

很多孕妇畏惧顺产时的痛苦,选择剖宫产。其实,相对于剖宫产,自然生产的子宫感染几率、伤口感染几率、严重出血几率、泌尿道感染几率都比较低,产后恢复快,产后改善痛经效果好,在可能的情况下,自然分娩是一个较好的选择。

要孕中期锻炼得当,生产过程是很顺利的,并且自然分娩恢复较快,产后可以很快下床,和宝宝接触的时间较多,更容易培养亲子感情。

2.剖宫产:分娩快 疼痛较轻

根据全世界的统计数字来讲,不管是高龄产妇或是年轻的产妇,剖宫产的危险率比自然生产要高,这是针对妈妈容易产生的并发症,比如说感染、伤口发炎等危险来统计的。从理论上来讲,高龄产妇如果没有不良疾患,还是应该采取自然分娩比较好。如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖腹产术终止妊娠,以提高母体的生命安全性。

一般来说,高龄产妇自然分娩的难度更大,因为高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。而剖宫产适应证较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。

大龄产妇分娩前,可以多向产科专家咨询分娩的知识,分娩前注意体能的充足,调节好心理状态,不要过分忧虑。对于生产方式,可以结合自己的身心状况和专家的建议,选择适合自己的分娩方式。

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