我要宝宝,孕育网,育婴网

不得不知 分娩方式关系到孩子未来 有妊娠并发症 分娩方式选择

作者:邓彬彬   相关专题: 分娩方式 产后并发症

 

※不得不知 分娩方式关系到孩子未来

 

前几年,《英国医学杂志》周刊发表了南安普敦大学科研人员的一份研究报告:出生后前几个月体重轻于平均标准的婴儿,成人后易患精神忧郁症,而这些婴儿的体重轻都因宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素所致。这一报告从某些方面再次证实了美国心理学家弗赫于多年前公布的研究结果:分娩方式可能决定着孩子的未来。

分娩方式与孩子的未来

弗赫经长期研究发现,分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的,但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为,胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿,将来可能表现出性格忧郁,并易于产生精神发育不全;剖宫产的婴儿,由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响,长大后往往性情急躁、缺乏耐心;两脚先于臀部娩出的胎儿,将来常常活泼好动;分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿,性格可能孤僻,且不善于交际等。

弗赫的研究,引起了西方医学界,尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注,并就此作了大量的调查研究后,不仅证实了弗赫的观点,而且还有许多新的发现。人们注意到:在分娩前和分娩期间,胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息,为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。

正常分娩的婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病

因此,正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病;正常儿童弱视发病率仅为4%,而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。难产所致的弱视被认为是:可能与胎儿在宫内缺氧或窒息,眼和脑组织缺氧而受损,或助产器械伤及胎儿头面部有关;早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷;过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全,痴呆等等。甚至,不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。

传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量

日本医生研究证实,传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升,比仰卧式分娩者多出1/3,乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。

为了优生优育,不用要麻醉剂施行剖宫产术

因此,为了优生优育,孕妇在围产期内应做好自我保健,定期到医院产前门诊检查,做好健康监护,临产时尽可能做到不用器械助产,不用要麻醉剂施行剖宫产术等等。

妇科门诊少不了接诊月经异常的女性。而近年,接诊的不少月经延长的女性,却有较大一部分是剖腹产引起的。这些女性通常在类似正常的月经期后,又再次出现少量阴道流血,量倒是少于正常月经,呈暗红色,却反反复复,淋漓不净。持续数天至十多天,有时甚至延续到下一次月经来潮,让人抓狂。

医生发现,这种病症可能是剖宫产疤痕缺损所引起的,即孕妇剖宫产后出现子宫切口疤痕生长不佳的现象。通常医生在给病人作经阴道超声检查时可发现剖宫产疤痕缺损;核磁共振扫描多数也可以显示出来,不过价格比较昂贵,极少使用;宫腔镜则看得最清楚。

由于真正引起剖宫产后子宫疤痕缺损的病因并不太明确,所以,治疗上也还没有公认的特别令人满意的方法。目前,较主张的是宫腔镜手术切除部分疤痕纤维组织,使引流顺畅,从而缩短阴道流血时间,同时减轻女性的不适。据部分医生报道,使用这种方法的病人满意度为70%~90%。也有部分女性想再次妊娠,因疤痕缺损一直未能如愿,做了该手术后一年内顺利怀孕。有个别医生利用腹腔镜手术再次切除疤痕,重新缝合,效果也还不错,但目前使用得还比较少。

由于子宫疤痕缺损影响因素不明确,基本没办法进行针对性的预防。最根本的,就是减少、避免非医学需要的剖宫产,为图“一时之快”而受“长久之痛”,并不合算。

 


※有妊娠并发症 分娩方式选择要慎重

 

在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病被称为妊娠合并症。常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。患有这些疾病的准妈妈在分娩方式的选择上一定要慎重。

有妊娠并发症 分娩方式选择要慎重

一、妊娠合并心脏病:

这是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须高度重视。

分娩方式的选择:

患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大,产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者,均应选择择剖宫产。

二、妊娠期重症肝炎:

妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀,继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上,以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎儿可通过垂直传播而感染,由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。

有妊娠并发症 分娩方式选择要慎重

分娩方式的选择:

多数学者更倾向于剖宫产,剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降,若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染

三、甲状腺功能亢进症:

甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。正常妊娠时母体表现为,心悸、休息时心率超过100次/分,食欲很好、进食很多的情况下,孕妇体重不能按孕周增加,腹泻、脉压>50mmHg,怕热多汗,皮肤潮红,皮温升高。甲亢患者代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养,胎儿生长受限、低体重儿出生率高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿、新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。

分娩方式的选择:

妊娠37~38周入院监护,并决定分娩方式。除有产科因素外,应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰,减轻疼痛;吸氧,注意补充能量,缩短第二产程。病情重者需手术助产。无论经阴道分娩还是剖宫产均应预防感染,预防发生并发症,注意产后出血及甲状腺危象。

 

※孕妈选择不同分娩方式时怎么麻醉

 

“每个女人,都需要忍人所不能忍之产痛,才能成为一个母亲。”这句话,经由现在进步的麻醉技术,可获得一点比较人道的转变。另外,若是产程不顺,需要以剖宫的方式取代自然生产,也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。产前产后 产妇 分娩 麻醉 全文浏览>>(共计2页)

不同分娩方式怎么麻醉?

“每个女人,都需要忍人所不能忍之产痛,才能成为一个母亲。”这句话,经由现在进步的麻醉技术,可获得一点比较人道的转变。另外,若是产程不顺,需要以剖宫的方式取代自然生产,也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。

状况1~待产

硬脊膜外麻醉 减轻宫缩疼痛

孕妈选择不同分娩方式时怎么麻醉

待产时,要改善子宫收缩造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉(无痛分娩),用专用细针扎入硬脊膜外腔,留置一个极细的管子,以作为病人疼痛时可自控按压,让药物注入硬脊膜腔,达到止痛的效果。这种麻醉,只会将疼痛的感觉阻挡掉,对病人的运动神经影响极轻微,病人多半能够自行活动,而且作为帮辅的器械,会设定有单位时间内使用的最高剂量,所以不用担心因为太痛,拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物,也控制在胎儿安全的使用剂量范围内,不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。

停掉无痛分娩 才能有效用力

因为使用硬脊膜外麻醉,会使第1产程延迟,尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期,所以一般建议,等到子宫颈已经扩张到3厘米时,才开始使用无痛分娩;又因为第2产程时,产妇常因无法感受到子宫收缩,而无法有效用力,因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况,所以当子宫颈全开,要开始靠产妇自身用力时,一般会建议停掉无痛分娩的使用。

确定不再使用硬脊膜外麻醉时,就会将管子移除,移除后需要平躺6~8小时,以防脊髓液外漏,造成严重头痛。

至于其他可能发生的并发症,包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛(一般会自行改善)、头痛。

状况2~阴道生产

局部麻醉 剪开会阴

为避免会阴不规则裂伤,而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的,能清楚感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。

孕妈选择不同分娩方式时怎么麻醉

静脉注射麻醉 缝合裂伤

若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,考虑使用静脉注射麻醉。

此种麻醉方式是将药物注入静脉,使病人意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。

状况3~剖宫生产

半身脊椎麻醉为主流

可选用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉,又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针,从下后背处经由脊椎关节间的位置进针,将麻醉药注入脊髓末端的空腔处,使药物能够进入珠网膜下腔,而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚,也能自行呼吸,只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断,所以需要放置导尿管来协助排尿。

相关推荐

最轻松的分娩方式拉梅兹分娩法 哪种分娩

最轻松的分娩方式:拉梅兹分娩法哪种分娩方式对孕妇和胎儿最好高龄妈妈应选择什么分娩方式,对疼痛的感觉程度也不同,拉梅兹分娩法是利用心理预防的训练,即利用...更多

生二胎比生一胎更容易?别傻了! 产房秘

生二胎比生一胎更容易?别傻了!产房秘密:不同分娩方式如何麻醉分娩方式与阴道松弛的关系,很多人说“一回生二回熟,生二胎就轻松了”,“生过的人产道更容易打...更多

痛苦而幸福的顺转剖生产经历 顺产PK剖腹

痛苦而幸福的顺转剖生产经历顺产PK剖腹产分娩方式全剖析网友分享艰辛“钳产记”,不知道分娩的过程是怎样的。那就不如来看看其他孕妈妈们的生产记录吧。北京妈妈...更多

详细产检经历+生产记+生产经验大放送 分

详细产检经历+生产记+生产经验大放送分娩方式剖腹产or顺产?大分享:生产记+生产心得+分娩用品准备,受益非浅。现在也依葫芦画瓢,各位美妈见笑了。”关于医院孕...更多

分娩方式与孩子的未来有什么关系 三种常

分娩方式与孩子的未来有什么关系三种常用分娩方式的比较拉美兹分娩方式精神放松分娩不痛,而这些婴儿的体重轻都因宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素所致。...更多

要提前决定分娩方式的原因? 赴港生子正

要提前决定分娩方式的原因?赴港生子正流行好经验与大家分享超顺利分娩记:自己用力生宝宝,帮助产妇分析其适合选择的分娩方式,并做好谈话笔录和患者签字。然而...更多

分娩须知正常分娩的“第四因素” 随心所

分娩须知:正常分娩的“第四因素”随心所欲选择适合自己的分娩方式专家提醒强行改产期易患并发症,人们发现,产妇的精神因素也起着明显的作用,专家称其为――正常分娩的“...更多