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分娩方式剖腹产手术十大细节 各种分娩方式的利和弊

作者:蒋馨磊   相关专题: 分娩方式 自然分娩顺产 产后再怀孕问题

 

※分娩方式:剖腹产手术十大细节

 

很多人对剖腹产的了解仅限于知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术进步,麻醉技术的提高,这种手术的刀口越来越小,痛苦也越来越少。而现在的人们生活水平提高了,手术费用已经很少被列入考虑范畴,况且很多人不会再要第二个孩子,于是越来越多的人开始主动要求进行剖腹产。在选择剖腹产之前请先考虑以下细节。

剖腹产手术10大细节

1、选择剖腹产的时间

根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症,由医生来选择进行手术的时间

2、手术前你该怎么做

实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6-8小时也不要再喝水,以免麻醉时呕吐,引起误吸。手术前注意保持身体健康,最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

3、麻醉方式

麻醉时手术中一个很关键的环节,目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉;麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显,而且术后可以保留麻醉管,并配以术后阵痛泵,使药物缓慢释放,可以在术后保留24小时,有效地缓解了术后的疼痛。

另外,还有其他几种麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、联合麻醉,也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。

紧急情况下,医生会进行局部麻醉,缩短等待时间,保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式,必须征得患者和家属的同意,并且签字认可。

4、手术中你会遇到什么

下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

剖腹产手术十大细节

5、伤口会有多大

手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。从美观的角度出发,现在基本上都会采用水平切口,如果准妈妈不属于瘢痕体质,术后恢复良好,基本上看不出来。

6、手术后多久才能进食

每个人的情况不同,一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6小时,慢的要1-2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱,排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动,新妈妈可以在床上多翻翻身,这样有利于尽快排气。

手术后,开始进食时最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西,等到肠胃功能完全恢复后,再恢复正常饮食。

7、产后恢复

医生会再随后几个小时内来查看你的情况,并会按压你的子宫底部,帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后最常见的问题就是感染,发生率占所有剖公产的5%-10%,一般服用或注射一些抗生素久可以治愈。大多数女性在术后12小时久可以下床走动了。医生鼓励产妇产后多多活动,这会有助于你的胃肠道系统恢复工作,而且可以预防子宫内产生淤血块。

如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向,会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。

8、产后多排尿

术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应该尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

9、第二胎一定要采取剖腹产?

如果你曾经做过剖腹产,那么下一次生育的时候,如果上次手术指征已不存在,胎儿的体重轻于3.5公斤,自然分娩还是比较安全的。

10、剖腹产后2-3年才能再怀孕?

专家认为第二次怀孕时间于第一次剖宫产时间没有必要的联系,而要取决于上次手术伤口恢复的情况。

 


※各种分娩方式的利和弊

 

人类和其他高等的哺乳类动物一样,其阴道自然分娩方式经长期的进化,早已适应胎儿的娩出,而且是十分安全的,这种分娩方式无论对产妇或对胎儿都有许多的优点。

自然分娩的优点 人类和其他高等的哺乳类动物一样,其阴道自然分娩方式经长期的进化,早已适应胎儿的娩出,而且是十分安全的,这种分娩方式无论对产妇或对胎儿都有许多的优点。

首先,在分娩过程中,子宫有规律的阵发性收缩,使胎儿胸廓受到相当的压缩和扩张,刺激抬儿肺泡表面活性物质加速产生,促进胎儿的肺不断成熟,有利于出生后自主呼吸的建立,避免了肺透明膜病引起新生儿的死亡。有人统计,剖宫产儿肺透明膜病的发生率是经阴道分娩儿的20倍。另一方面,子宫收缩挤压胎儿胸廓,可将肺泡液及吸入的羊水挤出,可减少胎儿出生后的窒息和史入性肺炎的发生。

其次,经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,有时甚至变形,但这是胎儿在脱离母体而独立生活前夕所必须的有益的准备活动。再者经阴道分娩,胎头受到适度的挤压而变形,这种变形是一种适应过程,出生后1-2天即可完全恢复。这不仅不会损伤脑组织影响智力,而且可以刺激胎儿呼吸中枢,有利于激起新生儿的自主呼吸和出现高声啼哭。同时,由于胎儿头部充血,能提高呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸反射。

此外,研究表明,经阴道分娩的孩子要比剖宫产的孩子聪明。上海精神卫生中心的门诊中发现,发生学习困难学生、感知综合失调儿大多数为剖宫产儿童。

这是因为剖宫产使这些孩子丧失了只有在阴道自然分娩中才能获得的人生极为重要的一次触觉训练。 所以,通过对胎儿的生理和心理方面的影响来说,经阴道自然分娩要比剖宫产的优点多。

各种分娩方式的利和弊

剖宫产的利与弊

尽管剖宫产手术总体上是种安全的,也是一种抢救某些胎儿的好办法,但剖宫产毕竟是一种手术,客观地看待剖宫产的优缺点。

1、剖宫产的优点。

由于某种原因而绝对不能经阴道分娩时,或胎儿窘迫时,为了挽救母婴的生命,采取紧急施行剖宫产手术,那么这种手术可以说是救命的手术,是必须的。

如果是选择性剖宫产,在宫缩未开始前,就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

如果妊娠合并卵巢肿瘤或浆膜下有肌瘤,剖宫产则一举两得,在取出胎儿的同时,可切除肿瘤和肌瘤。

在实行剖宫产的同时,可行绝育手术,即输卵管结扎术。如果有严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤而不宜保留子宫时,也可同时切除子宫。

剖宫产可以很快将胎儿娩出。

2、剖宫产的缺点。

剖宫产手术对母体精神和肉体上都是个创伤。

手术时麻醉意外虽然极少发生,但也有可能。一旦发生,对母儿的生命威胁很大。

剖宫产产妇的死亡率比正常经阴道分娩的产妇的死亡率略高。

剖宫产的出血量比正常经阴道分娩的要多,同时还有可能发生大出血和损伤,如损伤膀胱、直肠管等。

剖宫产即便平安无事,手术后也可能发生腹壁伤口感染,长期不愈合,或腹壁窦道形成。子宫切口感染,或子宫切口愈合不良而发生产后晚期大出血者,如果保守治疗无效就得再次手术切除子宫。

术后子宫及全身的恢复都比经阴道分娩慢。

再次妊娠和分娩时,有可能从原子宫切口处裂开,从而发生子宫破裂,直接威胁母儿的生命。如果再次妊娠,需行人工流产,易发生子宫穿孔等。

剖宫产的新生儿,缺乏自然分娩中产道对胎儿的必要挤压过程,极有可能发生呼吸窘迫综合症、颅内出血、吸入性肺炎其抵御疾病的免疫力要比正常分娩的新生儿低,而且有些孩子长大后易患综合失调综合症等疾病,学习成绩反而不如那些经阴道自然分娩的孩子。

 

※怀孕37周可确定分娩方式 顺产还是剖腹产

 

顺产还是剖腹产

医生在37周左右就会给准妈妈做一个鉴定,告知准爸爸和准妈妈分娩的方式是什么。大概有15%的母亲不能通过阴道分娩,38周左右医生就会建议你住院分娩。妈妈的骨盆不正,或者是妈妈怀的孩子太大,8斤以上的孩子我们称之为巨大儿,妈妈有其他的合并症。

这种情况下,医生建议38周以后分娩。剩下的这些准妈妈们可能会在家中等待分娩。

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