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  • 免疫性不孕能治愈吗 免疫性不孕的治疗方法

    作者:蒋元   相关专题:

    免疫性不孕能治愈吗

    免疫性不孕症是不明原因不孕症中的一种重要类型,不明原因不孕症中约40%~50%是由免疫异常所引起。那么,什么是免疫性不孕症呢?免疫性不孕能治愈吗?如果能应如何治疗?什么是免疫性不孕

    免疫性不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕。经研究,较多见的是抗精子抗体导致的不孕。因精液由精子及精浆组成,其中已发现的抗原有30余种。在正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,成为隐蔽抗原,而不产生抗体。

    免疫性不孕能治愈吗

    免疫性不孕通过手术或中医调理是可以治愈的。

    产生免疫性不孕的原因是什么

    男子自身免疫反应的产生有以下原因:

    (1)睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时,血睾屏障遭到破坏,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外,病理过程还可以改变原有抗原的结构,消除自身免疫耐受作用。

    (2)精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用。

    (3)免疫活性细胞突变以致对自身抗原产生反应。男子自身免疫反应的结果,一方面是细胞免疫导致睾丸炎,引起无精子或少精子症;另一方面产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低精子的存活率及活动力,在很大程度上降低了精液的质量,还抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精、卵结合。

    试验资料还表明,抗精子抗体可作用于胚胎,使其被吸收或造成流产,并从多方面干扰受精过程而导致不孕。

    女性免疫造成不孕的原因:

    女子自身免疫性不孕的研究相对较少。已知女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而致不孕。这是由于性交时,精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。

    免疫性不孕症该怎么治疗

    1、病因治疗,保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。

    睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可使抗体滴度下降;手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。

    2、降低抗体滴度,改善生育力。

    体内有精子凝集抗体的妇女性交时男方应使用阴茎套,避免与精液接触。经6~18个月,40%~60%妇女的抗体滴度有所下降,排卵期性交可望受孕;还可在医生指导下采用免疫抑制疗法。男子可以应用睾酮抑制精子产生,以降低抗体滴度,但只能有暂时的作用,应争取在停药后生精功能恢复而抗体尚处于低水平时受孕。

    3、中医药治疗有较好的疗效。

    采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法可取得很好的效果,但基本原则应辨证论治,效果方佳。

    4、行人工受精。

    免疫性不孕症在一定程度上是可以预防的,包括及早纠正发育异常、积极治疗生殖道感染、预防生殖道损伤及注意月经期卫生等等。


    免疫性不孕的治疗方法

    免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型,该病的种类很多,但是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。免疫性不孕不育有可能发生在男女双方身上,对于这种疾病的朋友,如何有效治疗免疫性不孕不育呢?1、免疫性不孕的免疫抑制疗法,在进行免疫性不孕治疗之前,应让治疗男性不育的专家对检查结果进行核实。

    2、抗精子抗体检测显示有50%以上的精子收到影响,则该患者就应接受治疗。

    3、宫腔内人工授精是免疫性不孕治疗的好办法。但是其成功率低,且效果参差不齐。

    4、体外受精、受精卵种植输卵管受精和配子输卵管内移植术等辅助生育技术也可以克服免疫性不孕,并有一定的成功率。

    这类辅助生育技术治疗免疫性不孕的效果取决于精子携带抗体的比例。研究显示,如果男方携带抗体精子的数量占总量的80%以上,怀孕率就较高

    治疗免疫性不孕不育具体的治疗办法

    对男性

    对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗:

    (1)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。

    (2)收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。

    (3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。

    (4)如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。

    对女性

    对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

    (1)避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。

    (2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

    (3)子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

    (4)体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。

    免疫性不孕病因病理

    免疫性不孕不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计,在所有引起不孕的原因中,免疫学因素所致的不孕不育症大约占10—20%。这种病的病理原因是什么呢?1、错误的用药和治疗方式

    每个患者如果考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的免疫性不孕不育的原因,需同时积极治疗原发疾病。对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕与免疫性不孕不育的原因一定要找清楚,可试用阴茎套性交法或同时服用类免疫抑制进行治疗。无论服用免疫抑制还是卓酮,都必须在医师指导下进行,未查清免疫性不孕不育的原因前切勿自行盲目使用,以免发生严重的副作用。

    2、使用睾酮反跳疗法

    根据睾酮的生理活动特点,应用大量睾酮,具体的免疫性不孕不育的原因的检查先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子多,就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。免疫抑制治疗要从查找免疫性不孕不育的原因开始。使用肾上腺,根据具体情况用小量较长时间治疗,或用大量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。收集精液来研究免疫性不孕不育的原因在哪里,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。

    3、负性情绪和人格特征可能对不孕不育及其治疗效果产生影响

    研究表明下丘脑-垂体-肾上腺轴可能起一定的作用。动物研究已经证明下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-卵巢轴间有关系,因为给与卵巢切除的猴子促肾上腺皮质激素释放激素可以抑制促性腺激素释放激素和黄体生成素的释放。

    有研究表明慢性功能性不排卵的妇女,皮质醇分泌增多,且对肾上腺皮质激素释放激素的反应迟钝。长期紧张、焦虑不安、恐惧、忧郁、严重的挫折感等负性情绪,可能影响下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,导致排卵障碍、输卵管痉挛、宫颈粘液改变、盆腔淤血以及性功能障碍,造成不孕不育和影响治疗效果。

    4、应激可能是通过生物学机制降低生育能力

    某些气质特征是不孕不育患者对来自外界环境或夫妇关系的应激源可能发生过度反应;不同个性特征的人面对应激时应对方式不同,应激可能是通过生物学机制降低生育能力。然而也有认为人格特征本身不会造成生育能力降低。

    免疫性不孕不育危害影响

    1、影响胚胎发育:导致女性朋友不能生育;

    2、封闭顶体膜上的透明带识别点:抑制精子对透明带的附着与穿透作用;

    3、抑制精子酶的活动抑制透明带和放射冠的分散作用;

    包括:(1)顶体蛋白酶:能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;

    (2)精子透明质酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

    4、阻止精子穿过宫颈黏液:因为这一抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。

    精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

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