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怀孕13周观察胎儿发育的检查方法 如何判断检查胎儿宫内发育迟

作者:邓思涵   相关专题: 怀孕13周 什么导致胎儿畸形 胎儿畸形 胎儿发育迟缓怎么办 孕期胎儿发育 孕期检查时间及项目

 

※怀孕13周观察胎儿发育的检查方法

 

由于我们国家提倡每对夫妇只生一个孩子,因此每个父母对自己孩子的健康都特别关心,都希望对他进行有效的胎教,并且都希望在妊娠期间就了解他的智力、健康情况,以便继续还是中止妊娠。这种想法是积极的,特别是对胎教更有很大作用。那么怎样检查呢?一般来讲,检查的方法有两种。

①孕妇血里甲胎蛋白的含量化验

化验甲胎蛋白能知道胎儿在子宫里的发育情况。甲胎蛋白比正常值升高或者降低,都表示胎儿不正常。甲胎蛋白比正常值高,可能预示先兆流产或者胎儿在子宫里死亡。甲胎蛋白比正常值低,表示胎儿供血和供氧不足。

对于检查胎儿畸形,甲胎蛋白的意义更大。甲胎蛋白比正常值高,常和神经管开放性疾病有关。如无脑儿、脊柱裂等。甲胎蛋白明显升高的孕妇,应该进一步作超声波检查。

②孕妇超声波检查

这种方法已广泛用在临床各科,通过超声波检查可以看到子宫、羊膜腔、羊水、胎盘、胎儿或者胚胎等。如果综合使用各种性能的超声波诊断仪器,可以检查你宝宝的胎心、胎动、生长和发育情况,甚至可以看清你的宝宝是在“运动”还是在“睡觉”。更加先进一些的设备可以把宝宝的胎动用电视录像记录下来。

用超声波可以早期检查出葡萄胎,可以确定胎龄和妊娠月份是不是相符。最重要的是可以发现胎儿畸形。例如超声波很容易测量胎儿头颅的大小,因此无脑儿、脑积水必定逃不过它的检查。另外,超声波对胎儿骨胳发育不正常、脊髓膜膨出的确诊率很高,也能发现胎儿是不是有多囊肾。

需要指出的是,上面这两种方法能在宝宝出生前确定是不是畸形、测定出宝宝有没有遗传病或者染色体异常,但是无论你做那种产前诊断,检查的项目必须慎重。

此时,你的下腹部有些微微隆起,自己可以摸到增大的子宫,妊娠趋于稳定。

有些孕妇十分害怕早产或流产,因而减少孕期的活动,其实这是没有必要的。妊娠期的运动和营养一样,对宝宝的体质有着同样重要的影响。而且科学合理的妊娠期运动对宝宝的智力也是十分有益的。

生理医学专家曾对动物及人进行了实验观察。日本学者将100只实验鼠分成运动鼠和不运动鼠两样。从实验鼠怀孕开始进行观察,其结果表明,每天运动的母鼠生的幼鼠体重较重,对它们提前断乳后全部存活;而不运动鼠所生的幼鼠体重比运动鼠,的幼鼠轻10~15%,提前断乳后存活率仅达50~60%。从对动物实验的结果表明:妊娠期运动对下一代的健康意义重大。

对人的观察也表明了这一点。在妊娠期适当运动的孕妇其新生儿的心脏要比一般婴儿大些,心肌纤维数量也较多。其原因是孕妇运动能使血液中某些有利于胎儿心脏生长的物质增加,同时使胎儿单位时间内血流量增多,从而获得更多的营养供应。

妊娠期运动对孕妇本身的健康也是十分有益的。怀孕后逐渐增大的子宫挤压四周的脏器,这就造成了孕妇一般常有的腰腿酸痛、下肢浮肿等症状。而适当的运动则有助于增强心肺功能、促进腰部和下肢的血液循环,减轻腰腿酸痛及下肢浮肿的程度。妊娠期适当运动,还能促进孕妇消化吸收功能,有助于减轻妊娠反应的程度。同时常在阳光下活动如散步,有助于体内维生素D的生成,促进钙、磷的,吸收。此外,孕妇运动还有助于顺利分娩。

在今后的一段时间里,孕妇应该注意哪些疾病的发生呢?

在妊娠3~6个月时很容易发生妊娠疱疹,又叫妊娠水泡病。这种病不影响妊娠,也不妨碍胎儿的健康。开始的时候有些发烧,没多久皮肤刺痒,躯干、手臂有红疙瘩和小水泡,几天之后头、掌、肚脐周围也会出现同样的皮疹。病情反复减轻或加重。有的人只发生在产褥期。一般在临产期过后自然消失,也有的人直到产后再来月经时才逐渐痊愈,因此病程长短不一。在治疗上,轻者可服用清热除温,疏风止痒的中药。也可口服维生素B2,每天50~300毫克。局部可以涂擦一些止痒、预防继发感染的外用药。亦可用马齿苋30克、苦参15克煮水洗擦。这些都是治疗,其实更主要的还是防止发生这种疱疹。要进行适当的户外活动,但不要着凉受风,饮食上要多吃一些水果、蔬菜;不要吃鱼、虾、蟹、辣椒,酒更是不可以的。如果病情加重,应该及时去医院诊治。

此段时间还要注意预防风疹病毒感染和弓形体感染。

风疹病毒感染:澳大利亚一位眼科医生首先报导孕妇在早期感染风疹会使孕儿畸形,称为先天性风疹综合症。包括:心血管异常(如动脉导管未闭、脉动脉狭窄、房间隔缺损,室间缺损),先天性耳聋,先天性白内障,小头畸形,智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。

弓形体感染:弓形体是一种原虫,常存在猫的粪便内。随着诊断方法的现代化,人们发现弓形体感染并非十分少见,国外调查孕妇有先天性弓形体病的发病率为千分之二,国内尚未见到确切资料。一般说来,孕妇在妊娠早期感染可造成流产及死胎;妊娠后期感染会导致胎儿全身感染,主要是视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化。为了预防这种感染,孕妇不要吃生的或未煮熟的肉类;切生肉时不要用手接触口和眼,切后应彻底洗手;不要玩猫及接触猫粪。

为了使胎儿在母腹中更好地运动,本周可以进行胎儿的运动教育。

在给胎儿做操之前先进行抚摸训练,给胎儿一个适应的过程。具体方法:母亲仰卧位,两腿伸直,腹部及周身尽量放松,心情平静,然后将手放于腹部来回的轻轻抚摸胎儿,有的胎儿在妈妈的抚摸下,马上可以做出反应,有的则要过一会儿甚至几天才能做出反应。如果胎儿感到不舒服就会用力蹬腿表示反对,母亲遇到这种情况,就应该马上停下来,过

几天再做。等胎儿逐渐适应了母亲的手法,当母亲再用手抚摸胎儿时,胎儿就会主动迎上来,这时母亲就可以给胎儿做操了。具体方法:第一节抚摸法:母亲双手捧住腹部如同捧住胎儿一样在腹壁上轻轻抚摸,从上至下,从左到右约3分钟;第二节指压法:用手指在腹正中反复轻压腹部2分钟;第三节推腹法:在腹部左侧壁轻轻推5次,然后在右侧壁轻推5次,用力不要过猛,使胎儿借助外界的力量在母腹内上、下、左、右运动;第四节拍腹法:母亲用手在同一个方向轻拍腹壁3-5次,再调换不同方向轻拍3~5次,每次3分钟;第五节左侧卧位:母体缓慢转动身体于左侧卧位5分钟然后复原。胎儿操每天做一次,每次做操时配上动听的音乐或伴着母亲的喃喃细语效果会更好。

需要注意的是:训练手法要轻柔。动作要简单并逐渐加大运动量,不可急于求成,即使在怀孕晚期的训练高峰时期,每次也不可超过10分钟,否则只能是拔苗助长,适得其反。

 


※如何判断检查胎儿宫内发育迟缓?9个方法

 

胎儿宫内发育迟缓,也称胎盘功能不良综合征,或胎儿营养不良综合征。主要表现为胎儿各个器官发育不好、生命力弱、不容易成活、新生儿体重低、抵抗力弱、容易合并疾病。那么如何判断检查呢?专家表示,胎儿宫内发育迟缓主要根据孕周、宫底高度及B超胎儿大小来综合判断。有9个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓,并跟踪宝贝在子宫内的生长。

1、超声波检查。在怀孕期间通常每三四周就要检查一次,检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标,确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官,测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分,医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。此外,孕妇还可做胎心电子监护(简称“胎监”),以了解胎儿在宫内的状态。

2、无负荷试验。这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20~30分钟,不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时,医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳(宫缩应激试验)。

3、病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

4、正常孕早期体重增长较慢,孕中期起体重增长加快,平均每周增加0.4~0.5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢,应做进一步检查。产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

5、NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。

6、超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值>3为异常。

7、尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

8、查孕妇血糖,必要时作糖耐量度试验。

9、抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数,卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询,必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

如果这些检测结果中任何一项异常,医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常,医生可能会提早促进分娩(人工引产)。

那么,准妈妈怎么才能知道自己的孩子是否发育良好呢?有关资料显示,孕妇可以根据体重的变化来初步判断胎儿发育是否迟缓。专家说,对体重的参考价值不要估计过高;因为,有可能孕妇自己吃得很胖,胎儿发育却很迟缓。最重要的是要定期去医院查“宫高”,即子宫的高度。专家建议,查“宫高”的频率为:妊娠28周以前,每月一次;28周至37周,每两周一次;37周以后,每周一次。

 

※胎儿畸形原因多孕期检查能发现胎儿畸形吗?

 

在孕期的不同阶段里有很多不同种类的检查。这些检查不仅是保证母体健康,同时也有检查胎儿发育状况的。也许会有准妈妈会有这样的疑问,孕期的检查是否可以完全判断是否出现了胎儿畸形呢?下面就来告诉你答案

孕期检查能发现胎儿畸形吗

孕检主查重大结构:孕检的检查结果和胎儿的体位与结构异常的程度有关系,并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果孩子的部分肢体存在遮挡,医生很难明确检查出来,但是胎儿如果存在重大的畸形,医生还是可以发现的。孕检时B超检查可以发现胎儿大部分结构上的问题,主要是检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状,胎儿如果存在这些症状,出生后存活的可能性很小。但是由于目前医疗水平有限,并不是胎儿所有问题都可以通过孕检发现。孕检时对胎儿状况的检查主要依靠医生对所有检查综合判断,家属很难根据超声结果进行判断,如果家属对医生的判断结果存在质疑,可以到上一级的医疗机构进一步就诊。

超声检查可能存在漏诊:产前诊断是降低出生缺陷的主要环节,医学超声波检查是一种影像学的检查方法,可检出相当一部分的胎儿畸形或异常,是目前产前诊断的主要途径。但是超声波检查也存在局限性,因受被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响,也可能存在漏诊或误诊,在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示。因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形,目前国外发达国家运用医学超声波对胎儿畸形的检出率也只有70%左右。

最后,再来看看导致胎儿畸形的原因都有哪些吧,

胎儿畸形的原因

负性情绪:情绪对生殖细胞和胎儿的影响受到越来越广泛的关注。德国心理学家曾对柏林55家医院的新生儿作了回顾性调查,发现在1927一1933年希特勒上台前7年间,新生几畸形发生率仅占1.25%,希特勒上台后7年间上升到2.38%;战败以后,畸胎率则高达6.5%。另有资料报道,发育异常儿中有24%与孕妇负性情绪有关,表明孕妇情绪不良能造成高畸胎率。

营养偏差:孕妇过量食肉、鱼、巧克力。甜食等,可使体液酸化,血中儿茶酚胺水平增高,出现烦躁不安、突发脾气、易伤感等消极情绪,进而使体内激素分泌失调,容易使胎儿发生唇裂,腭裂和其它器官发育畸形等。

补钙过多:不少孕妇唯恐胎儿缺钙,不加选择地过多摄取钙片和维生素D。殊不知此举会导致新生儿患上高钙血症,表现为囟门过早关闭、腭骨变宽而突出、主动脉缩窄等畸形,严重者还智力低下。故补钙量并非多多益善。

体内缺镁:孕妇反复呕吐、长期腹泻或镁摄取量不足,均可造成体内缺镁,胎儿死亡率及先天畸形发生率增加,故应多食含镁丰富的食物,如芝麻、大豆、海带、玉米、菠菜、黄花菜、黑枣、香蕉等。

缺乏微量元素:现已证明,孕妇缺锌可使胚胎发育减慢,各组织器官分化紊乱导致畸形,其中尤以中枢神经系统畸多见,故孕妇每日饮食供锌量应维持在25毫克左古。含锌较丰富的食物有鱼,瘦肉、动物肝肾、花生、蛋、奶制品、芝麻、大豆、核桃、糙米、粗面粉等。孕妇缺铜可使生下的婴儿有大脑萎缩、骨骼变形、心血管异常等先天缺陷,故应多吃些动物肝、猪肉、大豆、芝麻、虾、糙米等含铜丰富的食物。胚胎10一18周是神经系统发育的发育时期,此时缺碘可致甲状腺激素合成不足,会造成神经系统发育缺陷。

药物缺陷:目前已知约有2%到3%的先天性畸形是由药物所引起的,容易引起畸形的药物包括男性荷尔蒙、酒精、某些抗生素(如四环霉素)、抗凝血剂、抗癌药物、镇定剂等,但不是所有的上述药物一定会造成胎儿畸形,机率有高有低。

化学物质的污染:例如铅、汞等,均是常见的畸胎原,易导致胎儿生长迟滞,神经系统及智力上的障碍。这种污染常见于工业废水污染河川,但这种化学物品的中毒,均是长时间累积而造成的,孕妇大可不必过分担忧。

放射线:放射线的暴露,也是孕妇担忧的另一种畸胎原,其致畸形的效应常视放射线的剂量而定。一般的胸部X光照射,并不足以引起胎儿畸形,但累积的剂量越多,或照射的部位越靠近子宫的话,畸形的危险性越高。

预防胎儿畸形,就要多注意以上危险因素哦。

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