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孕期三个阶段检查缺一不可 解读孕妇不同阶段孕检的重要性

作者:蒋馨磊   相关专题: 孕妇提防病毒感染

 

※孕期三个阶段检查缺一不可

 

每位女性从怀孕到生产,都会经历各种孕期检查项目。虽然这些产检即麻烦又辛苦,却是生下一个健康宝宝的保障。各位孕妈妈们:孕期按时进行各项检查,是确保母体和胎儿健康的重要保障,所以每一次的孕期检查都是不可或缺的。

孕早期产检:确认胎宝宝是否顺利"安家"

一向准时的"好朋友"突然不来报到了,你是否感觉到身体的变化?早孕试纸的确认,你终于相信甜蜜的二人世界将要变成温馨的"三人行".但是,单靠早孕试纸是不能肯定自己怀孕了哦,这时你需要到正规医院进行检查确诊。孕早期的B超检查在确认怀孕及怀孕周数的同时,还能排除宫外孕、葡萄胎、妇科肿瘤等疾病的可能性,让你知道胎宝宝是否安对了"家".这也是保证胎儿健康的第一步。

那么,什么时候要去医院建档呢?医生表示,孕12周-16周就可以到医院建档了,建档的同时会进行第一次全面的产科检查,包括体重、血压、尿检、听胎心、妇科检查、肝功能、验血等。

孕中期产检:胎宝宝发育正常吗?

对大部分孕妈妈来说,孕中期是比较舒服的阶段了。这时候早孕反应基本消退了,食欲也逐渐好起来,流产的危险性也小了许多。不过,这个时候的产前检查也是很重要的,不要觉得没什么事就不需要检查了,更不能随意定产检时间。

医生介绍,孕中期的常规检查一般有B超、听胎心等。这个时候做B超能较为准确地诊断胎儿是否有无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、连体畸形等异常。

孕晚期产检:为胎宝宝顺利诞生保驾护航

越到孕晚期,孕妈妈的产检就越频繁。24周以后应两周进行一次产检,36周以后就需要每周进行一次产检了。这时候的产检直接关系到胎宝宝能否顺利诞生,所以更需要引起孕妈妈的重视。

孕晚期一般要做两次B超,目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

从孕37周开始,孕妈妈每周还需要做一次胎心监护,以了解胎宝宝在胎动、宫缩时的胎心反应,同时还可以推测出宫内胎儿有无缺氧现象。到38周-42周,产检的重点是确认胎位,医生会告诉你胎儿是头位、臀位,或其他异常胎位。这也是确定孕妈妈分娩方式的重要依据。

女性在整个孕期共有约10次的产检,每一次产检都很重要,孕妈妈不可以有人为疏忽或刻意不来,这样会影响自身及胎儿的安危。因为有一些检查项目需要在特定时间进行筛查,过了时间筛查的结果就会不准确。医生表示,希望每位孕妈妈都能按时进行各项产前检查,生下健康又强壮的宝宝。

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※解读孕妇不同阶段孕检的重要性

 

每位孕妈妈从怀孕到生产,都会经历各种孕期检查项目。有些孕妈妈觉得做这么多检查很麻烦,也很辛苦,但这些是生下一个健康宝宝的保障。各位孕妈妈们,孕期要按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,因为每一次的孕期检查都是不可或缺的。

孕早期产检:确认胎宝宝是否顺利"安家"

一向准时的"亲戚"突然没来,你是否已有预感宝宝的到来?经过早孕试纸的确认,你终于相信甜蜜的二人世界将要变成温馨的"三人行".且慢!可不能单靠早孕试纸就肯定自己怀孕了哦,这时你需要到正规医院进行检查。这时的B超检查在确认怀孕及怀孕周数的同时还能排除宫外孕、葡萄胎、妇科肿瘤等疾病的可能性,让你知道胎宝宝是否安对了"家".这是保证胎儿健康的第一步。

什么时候要去医院建档呢?孕12周-16周就可以到医院建档了,建档的同时会进行第一次全面的产科检查,包括体重、血压、尿检、听胎心、妇科检查、肝功能、验血等。

孕中期产检:胎宝宝发育正常吗?

对多数孕妈妈来说,孕中期是比较舒服的阶段了。早孕反应基本消退,食欲逐渐好起来,流产的危险性也小了许多。不过,这个时候对产前检查千万不可掉以轻心,不能随意定产检的时间,或觉得没什么事就不做产检了。

孕中期的常规检查一般有B超、听胎心等。这个时候做B超能较为准确地诊断胎儿是否有无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、连体畸形等异常。

孕晚期产检:为胎宝宝顺利诞生保驾护航

越到临产,孕妈妈的产检就越频繁。24周以后两周进行一次产检,36周以后,就需要每周进行一次产检了。这时孕妈妈更需要重视产检,因为这将关系到胎宝宝能否顺利诞生。

孕晚期一般要做两次B超,目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

从孕37周开始,孕妈妈每周还需要做一次胎心监护,了解胎宝宝胎动、宫缩时的胎心反应,同时还可以推测出宫内胎儿有无缺氧。

38周-42周的产检重点是确认胎位,医生会告诉你胎儿是头位、臀位,或其他异常胎位。这是确定孕妈妈分娩方式的重要依据。

在整个孕期共有约10次的产检,每一次产检都很重要,孕妈妈不可以因人为疏忽或刻意不来,而影响自身及胎儿的安危。因为有一些检查项目,在过了特定时间再做筛查的话,结果就不准确了。她表示,希望每位孕妈妈都能按时进行各项产前检查,生下健康又强壮的宝宝。

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※孕前检查为什么要查病毒四项

 

一般孕妇在怀孕后都会做这个检查。虽然孕妇感染大多无典型症状,但胎儿感染后常可发生严重后遗症口孕前进行这几种病原体的检查,确认自己的免疫状态。

  TORCH一词是美国学者Nahrnias等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegatovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)、O指(Other)其他。Nahmisa在向美国儿科学会提出研究申请时,首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合,戏称为火炬(TORCH)。实际上英文TORCH一词就是火炬之意,意为它将照亮围生医学的光辉前程。

  TORCH这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况,对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值。

  目前,医院诊断“TORCH感染的方法主要有下列3种:

  (1)病原体的培养分离:该方法准确性最高,但由于操作复杂、费时较长,现在很少在临床诊断中应用。

  (2)聚合酶链反应(PCR)法:该方法灵敏度高、快速,可赢接检测病原体,但对实验室和试剂的要求比较离,否则易出现假阳性结果。日前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准,不久的将来,有条件的医院将会逐步开展PCR的检测。

  (3)酶联免疫法测定血清中抗体:这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法,其主要测定“TORCH”病原体的特异性抗体,如IgG(IgGAb)和IgM。一般说来,如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有“TORCH///"感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;如果IgG(IgGAb)阳性,往往表示过去有过“TORCH”感染,对胎儿的影响不大口在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。

  当然,这是一般的自我判断,最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时,如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体,以确定母亲是否已将病原体传染给胎儿。

  TORCH的结果如何具体分析呢?

  机体具备一定的免疫力,当机体遭受病原体感染时,体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白等)来抵抗病原体,以保护机钵功能的正常运转。一般规律是先产生IgM抗体,然后产生IgG(IgGAb)抗体。IgM抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平,下降后一般不易检出,而IgG(IgGAb)抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。

  检查出特异性IgM抗体说明患者近期感染,潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出I酬抗体。查出IgG(IgGAb)抗体说明曾经感染过,而且有一定的免疫水平。当患者发生继发感染时,IgM和I西都能较快地上升到较高滴度,其中IgG(IgGAb)上升极其显著(一般可上升4倍以上的水平)o因此,临床上若测出高滴度的fgG(1gGAb),则意味着再次感染。

  IgA/I(+)、IgG(+):说明早期感染过体内有抗体;近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高,应同时采取其他检测方法进一步确诊,若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。

  Iglbl(+)、IgG(-):说明是急性期初次感染,危险性极高,临床上少见。处理方法与上相同。

  IgM(-)、IgG(+);早期感染过,体内有抗体,有一定免疫,在近期感染的危险性低,无须进一步处理。

  IgM(-)、IgG(-):无感染史,体内无抗体,无免疫力。视为易感人群危险性无,应严格监控,有条件应进行人工免疫。

  在急性弓形虫的免疫学诊断中,特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早(病期7~8天),很快上升到一定的滴度,然后迅速下降到较低的水平,在体内一般可维持数周至数月时间,偶尔也有1年以上的。临床上如果发现高滴度的IgM抗体(阳性)多提示有近期感染,而慢性弓形虫感染则以检测IgG抗体为主。感染弓形虫后,首先出现的是IgM抗体,然后出现IgG(IgGAb)抗体,IgG(IgGAb)抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰,以后渐渐下降,但可维持较长时间,在此期间若再次感染,IgG(IgGAb)将迅速升高到4倍以上的较高水平。IgG(IgGAb)抗体阳性,则说明曾经感染过弓形虫,且有一定免疫力。若检测出极高滴度的IgG(IgGAb)抗体,则不排除有近期感染的可能。

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