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产检必知的20个小知识 B超检测是怎么进行的?

作者:邓焱哲   相关专题: 孕期B超检查

 

※产检必知的20个小知识

 

  从怀孕初期至怀孕后期,孕妈咪们都要定时去做产检。产检的一些小知识,孕妈咪们是否都清楚呢,现在就来看一下这20个必备小知识吧!

  从确认怀孕的那一刻直到你成为一位新手妈咪的两百多个日子里,为了腹中胎儿与你的健康,你将与妇产科医师之间有着比过去任何时刻更密切的交流。当你翻开的第一页,各式各样的检查项目是否令你头昏脑胀?听到身边孕妇好友说了一些你没有进行过的产检项目,是否造成了你的困扰与担忧?别急别慌,透过这个小测验,可以让了解20个产检小秘密!

  怀孕初期必知的5项产检小秘密

  1.怀孕初期曾经服用药物可能对胎儿的发育造成影响,为了避免无谓的忧虑,准妈咪应该怎么做?

  a。在确认怀孕前不要就医。

  b。主动告知医师自己可能怀孕。

  c。有过性行为且月经周期超过1个月没来就验孕,以防万一。

  2.月经周期超过1周没来,准妈咪就可以自行在家中验孕。为什么在确认怀孕之后,还要等待大约1~2周,才建议到妇产科做进一步检查呢?

  a。因为大约在怀孕第6~8周左右,才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

  b。因为验孕棒的结果不是很准确,最好再等到第二个月的月经周期都没来,才能确定自己真的怀孕了。

  c。因为怀孕4周就开始第一次产检,健保没有给付。

  3.健保有给付的第一次产检,当医师在问诊时,准妈咪应主动告知医师哪些内容,以便作为日后其它产检适应症的参考依据?

  a。自己在孕前的三围、身高和体重。

  b。自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

  c。自己或家人想要的生产方式,例如剖腹产或是温柔生产。

  4.唐氏症是一种染色体异常的疾病,为了降低生下唐氏儿的机率,医师会在孕期第16周之后为孕妇进行羊膜穿刺,抽取羊水并从中分离胎儿的细胞,以检查胎儿是否有染色体异常。请问哪些人建议做羊膜穿刺?

  a。所有孕妇。

  b。年龄30岁以上的孕妇。

  c。母血唐氏症筛检结果高于270分之1的孕妇。

  5.过去唐氏症的筛检,是在孕期第16~18周进行,近年来,医界开始推行将唐氏症筛检的建议时程提前至怀孕初期,藉由高层次超音波检查胎儿的颈部透明区及配合母体的血清学检查,以计算怀有唐氏儿的危险机率,请问这项检查的建议时程是在怀孕第几周进行?

  a。怀孕第6~8周。

  b。怀孕第11~14周。

  c。怀孕第8~10周。

  正确解答

  1.【b.】主动告知医师自己可能怀孕。但自己也不宜在确认怀孕前先擅自服用药物。

  2.【a.】因为大约在怀孕第6~8周左右,或胚胎成长大于1公分时,才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

  3.【b.】自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

  4.【c.】羊膜穿刺为自费项目。家族有唐氏症宝宝、畸形胎儿、年龄34岁以上、夫妇之一有染色体异常者等建议自费做羊膜穿刺。

  5.【b.】怀孕第11~14周。

  你答对了多少题呢?

  ‧ 超过3题:哇,你的产检IQ不赖喔!

  ‧ 少于2题:别气馁,再接再厉很快可以追上进度的!

  ‧ 1题都没有:生活太忙碌了吗?赶快坐下来好好休息,让脑袋清醒一下,相信后续的题目就难不倒你了。

  怀孕中后期必知8项秘密

  6.海洋性贫血是最常见之单一基因自体隐性遗传疾病,约有6%为带因者。如果父母双方皆为带因者,有25%的机率会产下重度的甲型海洋性贫血及乙型海洋性贫血的宝宝,前者会胎死腹中,后者则在出生后需要终生依赖输血治疗。请问哪些孕妇的丈夫也需要进行这项检查?

  a。所有孕妇的丈夫。

  b。怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)大于80的孕妇,其丈夫也需要进行检查。

  c。怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)小于或等于80的孕妇,其丈夫也需要进行检查。

  7.脊髓性肌肉萎缩症(SMA)是仅次于海洋性贫血,在第二常见的体染色体隐性遗传疾病,平均每35人之中即有1人为带因者。如果父母双方都是带原者,约有25%的机率会产下脊髓性肌肉萎缩症宝宝。请问若要进行这项自费检查,准妈咪应在孕期第几周进行?

  a。怀孕第16周或更早。

  b。怀孕第17~24周。

  c。怀孕第25~35周。

  8.在《准妈妈健康手册》之产检项目与建议时程一览表中,除了特定的检查项目之外,每次产检都得进行“例行检查”,请问例行检查的项目有哪些?

  a。包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等,以便随时掌控准妈咪的身体状况。

  b。超音波检查,以便了解胎儿的成长情况。

  c。血液常规实验室检验,包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反应检查等,以便了解准妈咪的健康状况。

  9.目前市面上常见的超音波检查有2D、3D、4D等,请问要确认胎儿的成长发育情况,准妈咪应该进行哪一类型的超音波检查?

  a.2D,又称传统的平面超音波。

  b.3D,感觉就像在帮宝宝照相,可以看得比较清楚。

  c.4D,就像在帮胎儿拍V8,更有纪念意义。

  10.在怀孕第20~24周所进行的超音波检查,请问这次检查的主要目的为何?

  a。确认胎儿的性别以及胎儿的大小。

  b。主要看胎儿的器官发育是否有异常。

  c。看胎位是否正常,以决定生产方式。

  11.妊娠糖尿病是指准妈咪在孕前并非糖尿病患者,而在怀孕期间出现糖尿病的症状,如果孕期的血糖过高,会增加生下先天性畸形儿的机率。因此,在产检时建议自费进行50公克的口服葡萄糖耐受测试,请问这项测试在孕期第几周进行?

  a。孕期第10周或更早。

  b。孕期第24~28周。

  c。孕期第30周以后。

  12.有些孕妇需要进行100公克的口服葡萄糖耐受测试,这是因为:

  a。她们比较谨慎,希望进一步确认自己的血糖值是否正常。

  b.100公克口服葡萄糖耐受测试,健保有给付。

  c。她们的50公克口服葡萄糖耐受测试结果,血糖值超过正常标准。

  13.梅毒是经由性接触而传染的疾病,如果准妈咪感染了梅毒,将危及胎儿健康。因此,准妈咪在第一次产检及孕期第32周产检时,都必须进行这项传染性疾病之筛检。请问下列哪一项不正确?

  a。因为政府规定孕妇必须强制接受两次筛检,以免引起大规模传染。

  b。因为准妈咪有可能在后期被感染,因此初期及后期都要各做一次,而且健保有给付。

  c。因为病毒有潜伏期,即使怀孕初期筛检结果正常,但准妈咪仍有可能被感染,后期产检时可以追踪胎儿的健康状况。

  正确解答

  6.【c.】怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)小于或等于80的孕妇,其丈夫也需要进行检查。

  7.【a.】怀孕第16周或更早。

  8.【a.】包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等,以便随时掌控准妈咪的身体状况。

  9.【a.】2D,又称传统平面超音波,能立刻看出胎儿的成长情形,并具有诊断价值。

  10.【b.】主要看胎儿的器官发育是否有异常。例如心脏、肺部、肠胃系统、泌尿系统等,胎盘的位置及脐带是否有结构异常等。

  11.【b.】孕期第24~28周。须自费100元,空腹喝50公克口服葡萄糖水,休息1小时后抽血检验血糖值。

  12.【c.】进行此项测试者,须空腹10~16小时,喝100公克口服葡萄糖水之后,每隔1小时抽血一次,须抽血3次检验血糖值。

  13.【a.】b与c皆正确,因为病毒有潜伏期,若在前期感染时未必能够检验得知,此外,准妈咪也有可能在后期被感染,因此初期及后期都要各做一次。

  需要特别关注的产检秘密

  14.德国麻疹是经由飞沫传染的疾病,如果准妈咪在怀孕时感染了德国麻疹病毒,造成流产或胎儿畸形的机率将大大的提高。因此,在第一次产检时会进行德国麻疹免疫球蛋白G检查,以确认准妈咪本身有没有抗体,如果准妈咪没有抗体时,应该怎么做?

  a。避免到公共场合,以降低感染的机率。

  b。立即注射疫苗,以预防被感染。

  c。不做任何处置,应该不会被感染。

  15.所谓的前置胎盘,是指胚胎着床的位置太低,而导致部分或全部的胎盘盖住子宫颈口,会影响胎儿的出生。

  一般上,胎盘的位置会随着怀孕周数的增加而上移,但是如果在怀孕第20周之后仍然没有往上移,就称为前置胎盘。请问要确认胎盘的位置,需要进行哪些检查?

  a。在孕期第20周时进行胎儿超音波检查。

  b。在孕期第20周时进行血液检查。

  c。在孕期第20周时测量准妈咪的体重、尿蛋白、血压等。

  16.如果孕妈咪在怀孕20周以后出现高血压、排出尿蛋白、身体水肿等情况时,须怀疑有妊娠高血压的可能,这时候,准妈咪必须进行更详细的检查,这些检查包括:

  a.50公克口服葡萄糖耐受测试,休息1小时后抽血检验。

  b。抽血检验测量血糖值,并调整饮食,控制血糖值。

  c。测量血压、收集尿液,并进一步进行血液检测,测量肝功能指数。

  17.要确认是否有子宫外孕、多胞胎妊娠,以及胚胎是否有心跳,准妈咪在怀孕第几周时就可以透过超音波检查得知结果?

  a。怀孕第4周或更早。

  b。怀孕第6~8周。

  c。怀孕第10周以后。

  18.确认怀多胞胎的孕妈咪,在怀孕第11周时,必须进行超音波检查,此次检查的目的是为了:

  a。确认总共怀了几个宝宝。

  b。确认胎儿的性别。

  c。确认胎儿是否有共享胎盘、羊膜腔等情况。

  19.根据周产期医学会所建议的理想产检,在妊娠28周以前,准妈咪应该每个月进行一次产检;28~36周之间,则每两周进行一次产检,但是如果孕妈咪出现下列情况时,则建议立即到医院检查,以防万一。

  a。孕期出现子宫僵硬、持续性腹痛或有出血情况时。

  b。感觉到明显胎动时。

  c。心里不安或感觉焦虑时。

  20.前胎剖腹产的准妈咪,希望尝试自然生产时,可以在孕期第几周时进行哪些检查,以评估生产的方式?

  a。怀孕第36周左右进行超音波检查,评估子宫下段(lower segment)子宫壁的厚度。

  b。怀孕第28周左右进行超音波检查,评估胎位是否适合自然生产。

  c。怀孕第30周左右进行超音波检查,评估子宫颈是否正常关闭。

  正确解答

  14.【a.】避免到公共场合,以降低感染的机率。同时建议在产后注射疫苗,以免下次怀孕时感染。

  15.【a.】如果发现胎盘的位置没有往上移,则必须继续做超音波追踪检查。

  16.【c.】测量血压、收集尿液,并进一步进行血液检测,测量肝功能指数。如果是轻度的子痫前症,则给予降血压药物治疗,卧床休息并密切追踪血压。如果是重度的子痫前症,则将视怀孕周数,考虑住院催生的可能。

  17.【b.】怀孕第6~8周,或胚胎成长大于2公分时,就能透过超音波确认胚胎的心脏是否在搏动以及胚胎着床的情况。

  18.【c.】如果胎儿有共享胎盘、羊膜腔等情况,会导致胎儿营养不均,成长速率不同,以致一个胎儿比较大,一个胎儿比较小。

  19.【a.】是胎盘早期剥离的征兆,可能发生胎儿还没有出生,胎盘先行与子宫脱离的情况,胎盘功能丧失,胎儿无法从母体获得养分及氧气供应,会危害胎儿健康及生命。

  20.【a.】评估前胎剖腹生产时的伤口,即子宫下段(lower segment)子宫壁的厚度,如超过0.5公分,生产时发生子宫破裂的机率会降低。如果少于0.5公分,则必须重新评估生产方式,如果过薄尝试阴道生产时子宫破裂的机会较高。

  你答对了多少题?

  ‧ 7题全对:你真是一位模范孕妈咪呢!

  ‧ 少过5题:既然是终极挑战,题目必然不太容易,别气馁,还是要继续努力喔!

  ‧ 不到3题:多一分了解,少一份担心,为了腹中的胎儿,孕妈咪还是要做好产检的功课喔!

  成绩出炉!

  亲爱的孕妈咪,你的产检常识有多高呢?总结三个回合的成绩,每答对一题可得到5分,赶快来看看自己的成绩。

  【85~100分】模范优等生

  你真是一位用功的孕妈咪,相信你的用心将让腹中宝宝与你的健康都能受到最佳的呵护。

  【60~80分】努力会有回报

  虽然不是很清楚每项检查的意义,还是有好好做功课,相信多搜集信息,你也可以做个产检常识满分的孕妈咪喔!

  【55分以下】有待加强

  喔!提醒您,孕期280天转眼就结束了喔,赶紧开始做功课吧,加油!

 


※B超检测是怎么进行的?

 

  万一你没法参加重要的B超检测或者是你只想知道B超检测的相关内容,下面是关于B超检测的内容。

  B超检测是怎么进行的?

  这可能是你和妻子第一次一起去医院(除非几年前你们一起看过性医学门诊,不过我们暂时不讨论这个话题),所以第一次进行B超检测也是一个非常有趣的经历。正好你也能练习一下如何在未来数月包括孩子出生后,同医护人员打交道。

  一般来说,B超检测过程很短,你和妻子跟医生、助产士和产科医生之间的相处往往也相当融洽。产科病房里送给医护人员的鲜花、巧克力和感谢卡都能说明这一点。但是如果你和妻子有任何疑问,一定要敢于向医护人员提出。

  作为准爸爸,你需要陪着妻子进行B超检测:安慰她、向医护人员提问,更重要的是,要不断点头说“太神奇了”。如果B超检测员让你看屏幕上胎儿的图像,你一定要显得真能看到。如果这是你妻子的12周B超检测,那么你们是无法看出胎儿的性别的——胎儿的性别最早也得到16周时才能辨认出来。除了做以上的事情,坐在一边,静静欣赏吧。你的妻子此时:

  ★躺在检测床上,一位B超检测员(一般是女性)在她露出的腹部涂上一层透明的B超耦合剂。

  ★会感到些许刺痛,此时B超检测员拿着一个连着导线像麦克风一样的探头,在她腹部那层耦合剂上滑动。

  ★迷茫地盯着身旁的B超屏幕,听B超检测员讲解这个仪器如何成像——像潜水艇的声纳那样通过声波反弹成像。

  ★表情有些紧张,轻轻攥着你的手,此时B超检测员发现了胎儿的位置,正在轻点鼠标,测量胎儿头部和四肢的大小。

  ★终于略显放松,因为检测结束了。之后却又生起气来,因为医院只提供几张粗糙的卫生纸来擦拭那层粘糊糊的耦合剂。

  整个过程也就20分钟左右。不要因为B超检测员在检测过程中的任何反应和声响而感到担忧——她可能看不清图像;也可能在考虑中午饭吃什么。要知道,此时的胎儿和你中指一般大小。所以,有任何关于B超的疑问,要向妻子的医生、助产士或者产科医生咨询。

  准爸爸经验之谈

  第一次B超检测第一次看到自己创造的小生命动弹,会特别有成就感,也会特别激动——足以让任何一个硬汉为之动容。所以,你一般也不会在酒吧跟哥们分享这样的经历。幸运的是有几个准爸爸愿意同我们分享他们的经历:

  “第一次B超检测让我特别激动。我原先以为只会在屏幕上看到模糊的一团,根本没法清晰辨认胎儿。事实上,我们清楚地看到了胎儿,尤其是他动弹的时候。这可能是一个我们开始习惯为人父母的重要时刻,因为此时我们真正意识到自己孩子的存在,而不仅仅是妻子怀孕那么简单。知道胎儿一切安好,我感到十分欣慰。”——查理

  “第一次B超检测真的是太神奇了,我开始都不知道要看什么,以为只会在屏幕上看到一片模糊的影像,胎儿的头脚估计都分不清。可是我们竟然看到了胎儿的小脸。我坐在那里,握着梅尔的手,脸上带着傻傻的笑,眼睛一眨不眨,两行眼泪顺着我的面颊流下。那种感觉太奇妙了。”——马修

  “第一次进行B超检测的时候,我其实只能在屏幕上看到模糊的一团。但是我确实能看到胎儿的心跳,太神奇了。不过胎儿看起来更像在蹬着独轮车。”——多米尼克

  B超检测的片子能留一张给我吗?

  当然可以。一些医院会免费提供一张B超片子。其他医院可能只象征性地收1英镑。当然,如果你想多要几张的话,就得再花些钱了。这些片子是十分美好的纪念品,你会在跟别人传达好消息时,忍不住拿出来硬塞给他们看。不过你绝对不能给这些片子进行塑封。这些片子是在热敏纸张上成像的,塑封过程的高温会毁掉上面的图像。你想复制的话,复印和扫描都是可以的。

  我们需要做4D扫描吗?

  常规B超检测的片子是2D的。如今,一些私人工作室为喜欢胎儿动态影像的准父母提供4D扫描业务——这是一项相对较新的技术。尽管这种为孩子做的“第一个视频”十分美妙,但是却不能代替常规产前B超检测,而且4D扫描业务价格不菲,远远超出医院的1英镑,有些地方的收费甚至高达199英镑。

  准爸爸需要做检查吗?

  你不会期待着做检查吧?不过只有准妈妈需要做产前检查。有可能你也需要做些一些穿刺、注射和检查。如果你认为下面的内容与你有关,请跟你的医生商量一下:

  血型检测

  如果妻子的血型是猕(Rh)阴性,而你是猕(Rh)阳性,那么你们的孩子可能会是猕(Rh)阳性。母体的免疫系统会把异种血型的胎儿看做外来异物,对胎儿发起攻击,威胁胎儿生命。

  镰状细胞性贫血

  如果你和妻子的家族病史中都有镰状细胞性贫血,那么你应该去做血检。这种疾病能够遗传给新生儿,非洲、加勒比海地区、地中海东部地区、中东地区和亚洲的家庭往往会受此病影响。在英国,镰状细胞性贫血往往出现在非洲和加勒比海后裔中(至少有1/10~1/40携带镰状细胞性贫血特质,1/60~1/200患有镰状细胞性贫血)。

  地中海贫血

  一种能够造成贫血的遗传性血液异常。塞浦路斯、意大利、希腊、印度、巴基斯坦、孟加拉国和中国的后裔患病几率较高。这是因为引起地中海贫血的基因变异最先开始于流行疟疾的国家。

  黑蒙性家族性痴呆症(TSD)

  一般来说这种基因缺陷十分罕见,但是德系犹太人(东欧和中欧)后裔常有携带。TSD是致命疾病,但是只有夫妻双方都有这个基因缺陷才会引起胎儿患病。

  准爸爸答疑

  坐飞机出行

  一些医学专家建议孕妇在第一个孕期(怀孕头12周)避免乘飞机出行。英国国家医疗服务系统手册称,在第一个孕期搭乘飞机会有很高的流产风险。如果有其他任何关于出行的问题,请咨询你的医生和助产士。

  如果B超显示妻子怀着双胞胎怎么办?

  双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎……好吧,你明白我在说什么。怀多胞胎唯一不好的地方是你未来要买更多的尿片和其他育婴产品。如果怀着不止一个孩子,你的妻子也需要重新考虑生育计划。往后的孕期常规检查(包括每两周一次的检查)会用于检测是否出现双胎输血综合症。如果一个胎儿霸占胎盘,影响另一个胎儿发育的话,就可能会出现这种疾病。每年英国有超过9000例多胞胎降生,而且这一数字还在升高,这主要是因为一些低生育率地区在早产儿护理方面的进步。

 

※解密

 

  解密孕检单上高难度英文缩写

  1. CS 为胎囊。月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。 

  2. CRL 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 

  3. BPD 为胎头的双顶径。

  4. FL 为胎儿股骨长径。

  5. GP 为胎盘分级,一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级。

  6. AI 为羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。

  7. S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。

  8. LOA ,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,这是一组表示胎位的英文缩写。

  代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

  代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

  代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

  各胎位缩写如下:

  顶先露有六种胎位:

  左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP)

  臀先露有六种胎位:

  左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)

  面先露有六种胎位:

  左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)

  肩先露有四种胎位:

  左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)

  双顶径和股骨长径的正常值

  双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄,孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。

  股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重,当两者相加大于17厘米时,有巨大儿可能。

  按一般规律,双顶径的大小在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm,32周(8个月)时约为8.0cm,以此类推。怀孕8个月以后,双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。 

  股骨长径:股骨长径是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右,比如说双顶径为9.3cm,股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm,股骨长径应为6.9cm。

  胎盘级别的意义是什么?

  孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

  胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗?

  临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可*性约70%,通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可能性也在70%左右,胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重,可能与父母遗传有关。 

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