我要宝宝,孕育网,育婴网

孕期该做几次B超检查呢? 孕期里的重要体检项目

作者:蒋馨泽   相关专题: 胎儿畸形 孕期B超检查

 

※孕期该做几次B超检查呢?

 

  为监测胎儿的生长发育,降低畸形儿和有缺陷儿的出生率,孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧,且对怎样合理B超检查有很多疑问,那么,孕期该做几次B超检查呢?

  首先,孕早期(特别是孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。除非对下列情况:阴道流血及腹痛者,需排除异常妊娠,如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人,需要B超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。停经时间不清,根据症状、体征难正确估计孕周者。一般在孕10~13周检查较为合适。

  孕中、晚期胎儿各器官已经形成,B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢。此时,胎儿四肢舒展,是四肢等大的畸形检查的最佳时期。孕24~32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。足月妊娠(孕37~41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小,脐血流了解胎儿安危。

  此外,有下列高危因素的孕妇更有必要在24~28周进行胎儿超声心动检查:有先天性心脏病史者;母体患糖尿病、结缔组织疾病;妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;母体酒精中毒;高龄孕妇及不正常孕产史;胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。

  一般情况下孕期需做上述3~4次B超检查就足够了,但如果孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁、减少等异常及胎位不清,还需根据医生检查情况酌情B超检查。

 


※孕期里的重要体检项目

 

  很多时候,医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了,保证您和您未来的宝宝一切正常”,但是,都不如来自身体里的宝宝的真实信息,更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。

  助产士或妇产科医生要了解您的一切情况,包括医学方面的情况和您的生活方式。

  然后他会要求您做一系列的医学检查。

  在整个怀孕过程中,要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测,您不大容易了解其所以然,更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语,如颈背清晰度,羊膜腔穿刺术,弓形虫病……因此,只要妇产科医生表情忧虑,或者助产士皱一皱眉头,您就会没有理由地紧张起来。产前检查,在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历,但是,在另一些准妈妈的经历里,孕期体检不仅是必不可少的,而且是幸福的,因为正是通过这样的检查,由专业人员来保证妊娠进展顺利,未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常,母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查,向准妈妈提供了向医生提问的机会,从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。

  好的,下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。

  “宝宝真的在我的身体内生根了吗?”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的,医生会向您宣布这个好消息,并同时告诉您下一步要做的事情。第一步,给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生,或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您,告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检,有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检,然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查,到第三十六周,每周进行一次体检。在此期间,由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期,检查的内容和程序是大体一致的。

  至关重要的第一次:

  第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行,医生要了解您的一切情况。首先是您的身份,您的年龄也是很重要的因素:在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业,您是在办公室工作,是干搬运之类的重体力活,是整整一天都站着,还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳,有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道,您是住在平房,还是住在没有电梯的五层楼房,在城市还是在乡村,在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之,您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况:您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活,生活条件比较拮据还是足够舒适……全面检查:

  您的饮食习惯和您的病史:您是否善饥,是否厌食,是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒?这些信息帮助专业人士指导您,在必要的情况下,给您提供合适的帮助。比如:有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。

  值得强调的一点是,专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。

  既往病史:

  接下来的问题更具体:您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病),及染色体变异……您本人有没有特殊疾病,如肥胖、腰疼?这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史,自然流产或人工流产问题,您过去生产遇到的问题等等。不过,尽管这些问题对医生有用,但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白,这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确,越能够给您提供个性化的跟踪服务,越能保证母亲和胎儿的健康。

  身体的总体状况和妇科检查:

  现在可以进行检查了:检查心脏、肺、测量动脉血压,以确定您身体的总体状况。他为您称体重,检查您的脊柱,看您是否脊柱侧弯,同时给您一些建议,以减少孕期经常出现的背痛。

  一些必须的检查包括:

  尿液检查,当即可拿到结果,检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

  妇科检查:触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用,且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家,大部分医生仍在进行这项检查,以免漏诊宫颈癌。

  最后,开方:

  在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的12~16个星期,即怀孕的第10~14个在周,)医生会开单要求您查一下血,做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的,第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。)孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里,因为您每月都必须进行一次体检,直到分娩,这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次,助产士或医生对您有了一些了解,检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第12~16周,即怀孕的第10~14周进行。

  怀孕第四个月的体检:

  首先医生会问您一些身体感觉上的变化,检查血压、体重,检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉,觉得累,很难入睡,应该对医生说说,以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度,以估算胎儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在,小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题,而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。

  您的血型和宝宝有冲突吗?

  分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要:它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O),以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查,检查结果记载在一张卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序号和日期,以避免可能的错误。

  如果您的血型是Rh因子阴性,您的宝宝是Rh因子阳性,您将被密切地跟踪。因为,如果您的血液接触胎儿的血液,您的机体会生产抗体,对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血,需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然,通常来说,母体与胎儿的血液是没有接触的。因此,当您的血型是Rh因子阴性,而您的孩子是Rh因子阳性时,第一次怀孕通常没有什么大问题,而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性,您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次,这些抗体将会穿过胎盘,破坏胎儿的红细胞。

  不过请您放心,今天,在第一个孩子刚一出生,医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白,以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸,但今天已有很好的处理方法了。

  梅毒,风疹,弓形虫病:

  血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果:

  梅毒:

  今天,梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行抗生素治疗,以保证它不传染给胎儿。

  风疹:

  大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。

  弓形虫病:

  这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,这却是一个好消息,证明母体已有抗体,准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。

  乙型肝炎:

  一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。

  另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。

  第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触:

  这一时刻对您来说真是激动人心:这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。

  第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿:

  闭经后17~24周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。

  产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键,因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。

  第七个月的体检:

  您要进行:听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常,嘱咐您谨慎:一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形,让您了解宫缩,以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张,变硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感觉就像来月经,只是疼得厉害得多。体检的最后,医生会要求您再做一次超声波检测。

  第八个月的体检:

  检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院:出血、剧烈的疼痛,以及发烧。

  这次检查通常在闭经后的32~36周,并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大?有多高?”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高,尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向您的脊柱,背部朝外。同时医生检查胎盘的位置,胎盘应该位于上部。

  关于疼痛:

  目前,很多医院开展了镇痛分娩,有多种镇痛方法供您选择,以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法,最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请,她们会通知麻醉医生,麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。

  第九个月的体检:

  闭经37周后,您还要进行产前体检。

  这次检查内容包括:检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位,检查骨盆各径线有无异常,根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下,分娩是通过阴道进行的。

  “宝宝是不是太大?我能自然分娩吗?”如果胎宝宝屁股朝下,或者您已做过剖腹产,他们会告知您阴道分娩的风险,与您商讨分娩方式。

  种种来自身体里的幸福信息证明:您已准备好了,您的小宝宝随时都可能会来到这个世上,他是那样的健康、可爱,让人充满期待!

 

※为啥产检查不出畸形儿?

 

  在所有的受检孕妇中,有近八成的孕妇对产检知识不甚了解,甚至不知道自己享有生育知情权,导致所有的检查项目、检查结果不得不对医院被动地听之任之;而筛查出有问题的高风险孕妇中,又有一半因担心做羊水穿刺、脐带血提取等诊断有流产、感染的风险,最终放弃了产前诊断。对此医生提醒,每一个准妈妈特别是有高危因素的孕妇,千万不能抱着侥幸心理放弃可能发现先天性疾病的相关检查。

  三大原因

  1、对孕产知识多数有盲区

  “产前检查是很重要,可要让我具体说都检查什么项目、各个项目是针对什么情况、检查结果说明什么问题,我还真说不上来。”在一家产科医院待产的林女士说。而孩子已经满1岁的刘女士则表示,直到现在她也搞不懂“唐氏筛查”究竟是筛查什么,甚至将此与糖尿病检测混为一谈。

  有助于自然分娩的4种运动 产科专家解释,目前已经有90%的女性在怀孕后会主动到医院要求产前检查,而农村产妇对这方面的意识相对较低,但也有30%的孕妇会主动就检。“虽然检查意识很强,但确实发现很多孕妇对孕产知识非常贫乏,少数孕妇会上网查询,但大部分都不知道产前检查究竟是什么。”

  2、高风险产妇常放弃诊断

  据了解,产前筛查只是将胎儿病发范围缩小,只是检测出风险值的高低,一旦风险值超标,必须要进行产前诊断才能确诊。在一般情况下,产妇15周到20周时要做产前筛查,看看胎儿是否有心脏病、脑积水、内脏外翻、唇腭裂等畸形的现象,而在孕妇22周到26周时,则要做超声诊断,这个诊断主要就是检查胎儿是否有形体上的残疾,经过这两次筛查后严重的畸形一般都能检查出来。但真正查出胎儿有问题的高风险孕妇,实际上却有一半放弃了进一步的诊断。

  原来,产前诊断需要进行羊水穿刺或抽取胎儿脐带血,这两种方式都有0.5%的风险,导致孕妇流产、感染,有一半的高危孕妇因为风险顾虑不愿意做。许多孕妇抱着侥幸心理,觉得家里人都很健康不会生出畸形儿,所以拒绝进一步检查,结果生下了畸形儿。

  3、生育知情权常被人忽略 

  预防阴道松弛应从怀孕时期开始 不论在哪家医院就诊,一旦被妇幼保健院诊断为高风险,会立即把孕妇“召回”。按照《产前诊断技术管理办法》规定,在发现胎儿异常的情况下,经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见,以书面形式明确告知孕妇,由孕妇夫妻双方自行选择处理方案,而且方案需要院方和夫妻双方共同签署知情同意书。一旦检测出染色体有问题,医生就会给孕妇做出书面引产通知,轻微的畸形,像唇腭裂等可以后期治疗的,孕妇就不需要引产。如果孕妇拒绝的话,她们就要自己承担责任。

  在产前检查中,很多孕妇并不知道自己还享有“生育知情权”,对此专家表示,医院有告知的义务,包括什么时间做检查,做什么检查,检查结果,处理风险等,对于不熟知产检知识的,医院有义务做解答。此外,产妇一定要在规定的时间里做相应检查,一旦错过了就很难检测出。

  医生提醒:产前诊断是有效预防出生缺陷的措施之一。一些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型,虽属遗传性疾病,但受环境因素影响较大,发生有一定的随机性,所以孕妇做产前诊断是很有必要的,而且做检查时一定要到有资质的地方进行检查。

相关推荐

孕期怎样定期进行产前检查 为啥产检查不

孕期怎样定期进行产前检查为啥产检查不出畸形儿孕妈妈如何正确检查乳房,以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。【身体...更多

孕期危机四伏 妊娠合并早产

孕期危机四伏妊娠合并早产胎儿的“恶邻”――子宫肌瘤,孕产妇贫血性心脏病、感染等,因此应尽早治疗。妊娠合并贫血常见的症状有面色苍白、消化不良、口腔炎、舌黄、毛发干...更多