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  • 宫缩的疼痛来临
  • 准妈妈必须掌握的分娩重要时刻一览表 迟剪脐带更有利于婴儿健

    作者:蒋馨耀   相关专题:

     

    ※准妈妈必须掌握的分娩重要时刻一览表

     

    准备分娩的时刻,每个女人都会感到无比幸福和骄傲,但同时又会有些不安。临产有哪些征兆?分娩痛是否能忍受?产程中应吃些什么来长力气?怎样做到顺利分娩……

    补习 分娩重要时刻一览表

    就让我们一起来学习,如何更好地度过这生命中最重要的时刻。

    临产的标志

    在预产期的一个月内,孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩,有时几分钟一次,有时半小时以上才有一次,每次宫缩时间在30分钟以下,并不逐渐增强,反而逐渐减弱而消失,宫颈并未开大,这种情况称“假临产”。

    孕妇仅感觉到下腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失,使孕妇睡眠欠安。

    准妈妈必须掌握的分娩重要时刻一览表

    确认是假临产就可以回家好好休息,积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张,但能使宫颈软化,为宫颈扩张做准备。

    临产的主要标志是规律的子宫收缩,即:两次子宫收缩间隔5-6分钟左右,持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时,产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展,宫缩时间逐渐延长,而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时,颈口逐渐扩张开,胎儿头不断下降。正常初产妇预计在14~18小时内宫口开全并分娩。

    Pregnancy 提醒

    不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安,担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一,可去医院待产。

    规律的腹痛:当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。

    破水:通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂,此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩,感染的危险性将大大增大。所以,一旦发生了胎膜破裂,均应立即去医院。

    怎样的妈妈容易顺产

    分娩的过程是一个动态变化的过程,胎儿是否能顺利地娩出有很大的可变性。决定分娩是否能顺利完成的因素,不仅存在于分娩过程中,也取决于孕期保健质量好坏。所以,要顺利分娩,要从如下方面着手:

    孕期:定期接受产前检查,对于高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况,可治疗纠正者应及时处理,避免成为影响分娩的潜在异常因素。孕期进行适当活动,锻炼与分娩有关的肌肉,有助于加强分娩时的产力。

    做好分娩准备:作为产妇本人应了解分娩期间怎样能有所作为,掌握一些有助产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透,准备越充分,信心越足,顺利分娩的可能性越大。

    产时:做好你应该、能够做的事,对你左右不了的事,交给医生解决。不要无缘故地焦虑,只有你主动参与,保证休息和进食,运用你已学到的助产和镇痛技巧,就为分娩成功增添了一份保障。

    我们把分娩的全过程,分为三个时期,也就是三个产程。

    第一产程的配合

    第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁,宫缩力量逐渐加强,子宫口逐渐开大,直到扩展到10厘米宽,这时第一产程结束。

    第一产程所占时间最长,初产妇需12-16小时。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。此时产妇应做到:

    1、思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。

    准妈妈必须掌握的分娩重要时刻一览表

    2、注意休息,适当活动。利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。

    3、采取最佳体位:除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位。

    只要能使你感觉减轻阵痛,就是最佳体位。

    4、另外产妇要乘机补充营养和水分,尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。

    5、勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下,每2-4小时主动排尿1次。

    第二产程的配合

    宫口开全,胎儿随着宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1~2小时,胎儿从完全开大的子宫口娩出。

    第二产程时间最短。宫口开全后,产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时,两手紧握床旁把手,先吸一口气憋住,接着向下用力。宫缩间隙,要休息,放松,喝点水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力下屏,避免造成会阴严重裂伤。

    第三产程的配合

    胎儿生下后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时,只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。

    在第三产程,产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有排大便之感,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现异常并给予处理。

     


    ※迟剪脐带更有利于婴儿健康

     

    在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。

    迟剪脐带更有利于婴儿健康

    产钳和胎儿吸引器

    产钳利用两个钳叶夹持胎头的两侧颧骨部分,牵引出胎儿,偶然也可旋转胎头,以纠

    产钳和婴儿吸引器正胎头位置不正。胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转,以扩张产道加速分娩。产钳的力量比吸引器为大。这两种器械用于下列情况:

    1、第二产程延长;

    2、妊娠高血压综合征或心脏病等患者需缩短第二产程;

    3、胎儿宫内窘迫需迅速娩出胎儿时;

    4、疤痕子宫,预防子宫破裂;

    5、前置胎盘或胎盘早剥,可用吸引器牵引压迫止血。

    报道称,分娩过程中,在夹住与剪下脐带前多停留一点时间,较多血液会转移至婴儿身上,较多“礼物”也会藉由“自然的第一个干细胞移植”给婴儿。

    迟剪脐带更有利于婴儿健康

    研究人员表示,在西方文化中,可能太快夹住脐带——脐带通常在分娩后30秒至1分钟后被夹住。

    但这可能阻碍有价值的脐带血转移至婴儿体内。

    延迟剪下脐带也可防止贫血。贫血是一种缺少红血球而造成的常见血液疾病。

    在分娩过程中,胎盘与脐带开始收缩,并将血液输送至新生儿体中。一旦血液达到平衡,脐带会停止脉动,血液停止流动。

    南佛罗里达大学研究团队表示,妇产科医生与助产员延迟夹住脐带,或等到脐带脉动确实结束后再剪下脐带,可让新生儿完全从中获益。

    南佛罗里达大学老年与脑部修复卓越中心的圣伯格表示:“几个临床研究显示,延迟夹住脐带,不仅让更多血液转移,也有助防止贫血。”

     

    ※准妈妈须知:分娩的辅助动作

     

    分娩第一阶段是指从规律的子宫收缩开始至子宫颈口开全。一般在子宫颈口接近开全时阵痛最强烈。做辅助动作的目的是使全身松弛,以减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。

    准妈妈须知:分娩的辅助动作

    胸式呼吸

    适用于第一期的早期,可以镇定情绪,减轻疼痛。 动作要领:

    a 仰卧,略向侧方,双手放在胸前,用鼻子呼吸;

    b轻轻吸气,扩张胸廓,吸满气后,再缓缓呼出,保持吸气与呼气相等;

    c 每分钟呼吸15次左右。

    腹式呼吸

    适用于子宫收缩较强时。 动作要领:

    a仰卧,略向侧方,双腿屈膝直立;

    b 深吸气,使腹部鼓起;

    c吸满气后,慢慢呼出,腹部随之瘪下来;d每分钟进行15次左右。

    准妈妈须知:分娩的辅助动作

    松弛法

    适用于子宫收缩的间歇期。采取自觉舒适的侧卧位姿势,暗示自己放松精神、放松全身肌肉,这可以消除疲劳,镇定情绪,保持体力。

    按摩与压迫法

    适用于子宫收缩强烈时。 动作要领:

    双手四指并拢,以手掌置于下腹两侧,配合腹式呼吸。于深吸气的同时,双手向内、上方推起;呼气时,双手向下及侧方按摩;腰痛者,单手或双手握拳置于腰部痛处压迫之。上述的辅助动作可于孕32周后开始进行练习。要持之以恒,每日坚持练习1~2次,每次练习5~10分钟。若微向侧方仰卧仍会引起不适时,也可取半坐位姿势进行练习。

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