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在各个分娩的过程中 学会呼吸的技巧 产妇须知准妈要警惕异常胎

作者:蒋小元   相关专题: 分娩待产包 产妇须知

 

※在各个分娩的过程中 学会呼吸的技巧

 

第一产程早期

宫缩很轻微,你可以在整个宫缩期间作深的均匀的呼吸。对宫缩不要紧张而应作出欢迎的反应,对每次宫缩都要作均匀而缓慢的呼气。

第一产程后期

开始呼气,然后在宫缩中进行一点不需下半身出力的轻轻的短促呼吸。当宫缩过后深吸一口气松弛一下,以对自己及周围的人作出宫缩已过去的信号。

掌握呼吸的技巧

过渡阶段

你试采用最浅表的呼吸——喘气——仅用口呼吸,然而不要换气过度,以免身体缺乏二氧化碳。你如果觉得头晕眼花,你的接生助手会在你呼吸时用手作杯状蒙着你的口、鼻部。

第二产程

作深吸气并忍住,使气往下压,使得骨盆底往外膨出,使推力长而平稳。如宫缩仍强烈,再重复1次,宫缩过后要慢慢地、轻轻地躺下。

●减缓疼痛的秘诀

当宫缩开始时,可做腹式深呼吸或腹部按摩。感到腰部胀痛时,做腰部按摩和用力也能减轻疼痛。

●腹式深呼吸的运用

腹式深呼吸具有稳定情绪的效果。反复地做,可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。

此外,腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落,借此项运动,可松弛产道周围肌肉的紧张,促进子宫口扩张。

一般而言,在分娩的第一期产妇容易焦躁不安,为了稳定情绪,平安度过这一时期,腹式深呼吸是必要的动作。如果害怕因子宫收缩引起反射性的下腹部用力,阻碍分娩的进行时,做腹式深呼吸。如此便能轻松、快速地度过第一期。

腹式深呼吸的方法

仰卧腹式深呼吸的方法

两腿轻松地张开,膝盖稍微弯曲。

两手的拇指张开,其余四指并拢,轻放在下腹部上,围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。

深吸气时,使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时,使下腹部凹隐般地恢复原状。

掌握分娩技巧

侧卧腹式深呼吸的方法

两膝轻松的弯曲,身体下方的手肘也弯曲,手掌放在脸旁。

身体上方的手,像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。

深呼吸的方法、练习的秘诀等,与仰卧的情形相同。

●练习腹式深呼吸的秘诀

腹式深呼吸是最重要的基本动作,要反复练习,直到能持续30分钟左右也不疲倦为止。

由于刚开始容易感到疲倦,所以逐渐延长练习时间即可。

做腹式深呼吸时,胎动较为活跃,但不必担心。最初即使用力也无妨,只要尽量使腹部膨胀即可。当腹部膨胀至最大极限时,再慢慢地吐气。也就是反复“膨胀”、“吐气”,多练习几次,就能做得很好。反复练到习惯时,只要一吸气,腹部就会自然鼓起。

尚未习惯时,可能会做出肩膀用力、腹部稍稍鼓起、只有上腹部鼓起或胸部鼓起后腹部才鼓起等笨拙、不灵活的动作,但只要多练习几次,这些缺点就会逐渐消失。

 


※产妇须知:准妈要警惕异常胎位

 

常见的异常胎位有以下四种

枕后位

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135度或90度,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。

[原因]

1.骨盆异常:常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转,为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线均小,而骨盆入口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头旋转困难,胎头便持续在枕横位。

2.胎头俯屈不良:若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。

3.子宫收缩乏力:影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位。

4.头盆不称:头盆不称使内旋转受阻,而呈持续性枕后位或枕横位。

[分娩表现]

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。

[对母儿的影响]

1.对产妇的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。

2.对胎儿的影响:第二产程延长和手术助产机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。

颜面位

颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。

[原因]

1.骨盆狭窄:有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致颜面位。

2.头盆不称:临产后胎头衔接受阻,造成胎头极度仰伸。

3.脐带过短或脐带绕颈,使胎头俯屈困难。

[分娩表现]

因胎头极度仰伸,入盆受阻,胎体伸直,宫底位置较高。颏前位时,在孕妇腹前壁容易们及胎儿肢体,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚。颏后位时,于耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱。

[对母儿的影响]

1.对产妇的影响:颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,致使产程延长;颜面部骨质不能变形,容易发生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。

2.对胎儿及新生儿的影响 胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可发生咽喉水肿影响吞咽。新生儿于生后保持仰伸姿势达数日之久。生后需加强护理。

 

※准妈妈临产一刻必备物资清单

 

“快,我快生了。”准妈妈燕子一出现宫缩征兆就慌了神,脑子里只想喊上老公赶快上医院。可是,等到办住院手续时,却发现忘拿身份证了;在待产前,想起准备的巧克力也没带……

由于多数准妈妈是第一次分娩,准备工作会不充分。为了准妈妈们顺利生产,记者采访了郑州市妇幼保健院产科副主任医师翟桂荣和护师崔海玲,给准妈妈们准备一个“生产行李箱”。

孕妈妈必备钱物

现金和医保卡:记者拨打各医院咨询电话了解到,顺产费用在1400~2000元,剖宫产费用在4000~5000元,为应急所需,可以多准备1000元钱;如果有医保卡,孕妈妈要记得携带。

检查单据:围保本、B超、心电图等怀孕期间的全部检查单据。便于医护人员

了解孕妈妈的身体、胎盘功能及胎儿宫内情况,以提前做好应对各种突发情况的准备。

证件:夫妻双方身份证、户口本、结婚证及宝宝的准生证等。

必备生活用品

洗漱用品:牙刷、牙膏、毛巾、脸盆、水杯等。

衣服及帽子:出院时穿戴。

拖鞋:选一双舒服的鞋子,在分娩后方便穿用。

收腹带:如果是剖宫产,为避免伤口疼痛,可以准备一条收腹带,帮助收缩腹部。

吸管:方便饮水。

必备哺乳用品

哺乳衫:前开襟的衣服,方便妈妈喂奶。哺乳文胸:全棉无钢架设计,防乳房下垂。乳垫:至少准备两对,以便换洗。可以吸收溢出的奶汁。

靠垫:妈妈靠在上面喂奶,感觉更舒服。

消毒湿巾:在母乳喂养前后,用不含酒精的消毒湿巾清洁乳房、乳头。

必备卫生用品

内裤:带3~4条透气性好的纯棉内裤,因产后有血性分泌物,也就是所说的恶露,很容易弄脏内裤,为保持外阴、阴道清洁,内裤要常换常洗。

产妇专用卫生巾:对付恶露,卫生巾也是必不可少的,并且要选择产妇专用卫生巾。

必备营养品

水:在分娩前的宫缩间隙,喂产妇喝水,能减轻痛苦,保持体力。

巧克力:分娩时食用,当宫口全开时吃,能补充热量,维持分娩体力。

红糖:分娩后,马上喝一杯红糖水,可以帮助恢复力气,还能增加奶水。

流质食物:吃些清淡的稀饭、面条和煲汤,能帮助下奶;摄取新鲜水果,利于产后大便的恢复。

宝宝必备用品

小棉褥子:用来包裹孩子,由于孩子小,不能用大褥子。

奶粉、奶瓶:肝炎、贫血、肺结核等不适合母乳喂养的妈妈,需要给孩子喂配方奶,要先准备好奶瓶、奶嘴。

软头勺子:如果没有母乳喂养的禁忌证,只是暂时母乳少,就别用奶瓶喂宝宝,因为奶瓶好吸吮,小孩吃了后就不喜欢费力吸妈妈的奶头了,建议用婴儿专用的软头勺喂宝宝。

尿布:将一些全棉的秋衣秋裤消毒干净,剪成小块儿用作宝宝的小尿布,或选择有质量保证的纸尿裤。

护臀霜:防止宝宝尿布湿疹。

小和尚服:全棉、不带翻领的小和尚服,或小肚兜,保暖并保护肌肤。

洗护用品:沐浴液、洗发液、爽身粉、润肤油,清洁、保护和滋润宝宝皮肤。

另外,带上吸奶器、海绵奶嘴刷或医用纱布等备用。

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